Антибиотики
АНТИБИОТИКИ — органические вещества, являющиеся продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, а также извлекаемые из растительных и животных клеток, обладающие способностью подавлять рост и размножение или убивать различные виды микробов.
Еще в 15—16 вв. в народной медицине при лечении гнойных ран использовалась зеленая плесень. В 1929 г. англ. микробиолог А. Флеминг на основе учения об антибиозе (антагонизме между отдельными видами микроорганизмов), в развитии которого значительную роль сыграли выдающиеся ученые Л. Пастер и И. И. Мечников, установил, что противомикробное действие зеленой плесени обусловлено особым веществом — пенициллином, выделяемым ею в окружающую среду. Позже пенициллин был получен в чистом виде (бензилпе- нициллин) сначала англ. исследователями Г. Флори и Э. Чейном (1940), затем, независимо от них, советскими учеными 3. В. Ермольевой и Т. И. Балезиной (1942). Открытие пенициллина положило начало поиску новых А. и источников их получения.
Основными источниками получения антибиотика являются различные виды микроскопических грибков и некоторые бактерии, из которых было выделено несколько тысяч антибиотических веществ. Однако в большинстве случаев они оказались токсичными (ядовитыми) не только для возбудителей болезни, но и для организма человека. Поэтому в качестве лекарственных средств используют лишь те антибиотики, которые максимально соответствуют следующим требованиям: высокая противомикробная активность, устойчивость в биологических средах, низкая токсичность для организма человека. Это препараты пенициллина, стрептомицина, тетрациклина, левомицетина, олеандомицина, эритромицина и др. Некоторые современные антибиотические препараты получают из природных А. методом химического полусинтеза, в связи с чем такие препараты называют полусинтетическими. К их числу относятся ампициллин, оксациллин, рифампицин, цефалексин и ряд других. При создании полусинтетических антибиотиков прежде всего ставится задача получить более совершенные по сравнению с природными антибиотиками препараты (активные в отношении микроорганизмов, малочувствительных к природным антибиотикам, менее токсичные, действующие продолжительнее и более направленно).
С открытием антибиотиков появилась возможность успешного лечения почти всех известных заболеваний, вызываемых микробами. Это создало антибиотику славу универсальных лекарственных средств среди широких слоев населения. На самом же деле они действуют только на микробы, и каждый из антибиотик эффективен только в отношении определенных, чувствительных к нему видов микроорганизмов. Например, пенициллин оказывает лечебный эффект при пневмонии, сепсисе, гнойничковых заболеваниях кожи, ангине и других болезнях, вызываемых гноеродными микробами, а туберкулезная и дизентерийная палочки к нему не чувствительны; левомицетин и тетрациклин эффективны при кишечных инфекциях; нистатин, леворин — при некоторых грибковых заболеваниях и т. д. Что касается вирусных болезней (напр., гриппа, вирусного гепатита), то они вообще не поддаются лечению известными антибиотиками.
Являясь высокоэффективными лечебными средствами, антибиотики могут оказывать отрицательное действие на организм больного. Напр., стрептомицин, канамицин и гентамицин способны вызывать снижение слуха и нарушение функции вестибулярного аппарата (органа равновесия); под влиянием левомицетина у некоторых больных изменяется клеточный состав крови, а тетрациклин может обусловить изменения функции печени и т. д. У некоторых людей антибиотики, в частности пенициллин, подобно многим другим лекарственным средствам, даже в небольшой дозе могут вызывать явления лекарственной аллергии (зуд кожи, крапивницу и др.). Своевременно принятые меры (в том случае, если лечение ведется под наблюдением врача) позволяют быстро устранить указанные явления. В ряде случаев ничтожно малое количество пенициллина или другого антибиотика, особенно при повторном применении, может вызвать тяжелую, иногда угрожающую жизни реакцию — анафилактический шок (см. Анафилаксия). Следует также знать, что у большинства антибиотиков имеются противопоказания к их применению. Напр., нельзя принимать левомицетин при беременности, экземе, грибковых и некоторых других заболеваниях кожи, мономицин — при заболеваниях почек и печени. Особой осторожности требует лечение антибиотиками во время беременности, так как отдельные антибиотики (например, стрептомицин, левомицетин) могут неблагоприятно повлиять на плод. Бесконтрольное, неправильное применение антибиотиков, что называется наугад, вслепую, влечет и другие отрицательные явления. Слишком малые (недостаточные) дозы или преждевременное прекращение приема антибиотиков приводят к тому, что находящиеся в организме возбудители заболевания получают как бы передышку, и у них может развиться устойчивость к этим препаратам. В результате снижается эффективность применяемого антибиотика, а в ряде случаев болезнь переходит в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению. И, наоборот, слишком длительное лечение антибиотиков может вызвать кандидоз, при котором поражаются кожа, слизистые оболочки рта, кишечника и других органов. Таким образом, применение антибиотиков без назначения врача представляет опасность. Постоянный же врачебный контроль обеспечивает успех при лечении антибиотиков и позволяет предотвратить или свести к минимуму возможные осложнения.
Добавить комментарий