Энциклопедия здоровья

АСФИКСИЯ — тяжелое состояние, возника­ющее в результате резкого недостатка кисло­рода и накопления углекислого газа в организ­ме. Причинами асфиксии могут быть закрытие (заку­порка) просвета дыхательных путей изнутри (при попадании в них инородных тел, рвотных масс, при утоплении, в случае закупорки трахеи и бронхов слизью или просвета гортани фибри­нозными пленками при дифтерии и т. д.), закрытие и сдавление дыхательных путей сна­ружи (повешение, удушение, сдавление органов шеи и грудной клетки при авариях и др.), пара­лич или длительный спазм дыхательной муску­латуры (например, при приступе астмы, отравле­нии ядами, вызывающими судороги) и другое.

В зависимости от причины асфиксия развивается по-разному, но есть и общие закономерности. Вначале в организме происходят изменения, направленные на то, чтобы увеличить насыще­ние тканей кислородом и удалить углекислый газ: значительно учащаются дыхание, сердце­биение, ускоряется кровоток и т. д. Затем в связи со значительным недостатком кислорода в тканях (см. Гипоксия) резко нарушаются функции дыхательного центра головного мозга и сердца. Возникают остановка дыхания, для­щаяся от нескольких секунд до нескольких минут, и так наз. терминальное дыхание (ред­кие дыхательные движения), после чего при отсутствии экстренной помощи наступает оста­новка сердца и смерть.

При асфиксии из-за нарушения проходимости дыха­тельных путей (наиболее частая причина асфиксии) лицо пострадавшего темнеет, приобретая ино­гда багрово-синий, почти черный цвет. Вначале сознание сохранено, и пострадавший старается восстановить проходимость дыхательных путей: сильно кашляет, пытается освободиться от сдавления. Затем наступает помрачение соз­нания, развиваются судороги. Зрачки сначала суживаются, а затем расширяются. Учащается сердцебиение, часто происходят непроизволь­ные мочеиспускание и дефекация. Длитель­ность асфиксии зависит от степени нарушения дыха­ния. При полной непроходимости дыхательных путей это состояние может длиться 3—6 мин, после чего наступает смерть. Поэтому при пер­вых же признаках асфиксии необходимо оказать пострадавшему первую помощь и вызвать ско­рую помощь.

Первая помощь заключается в удалении инородного тела с помощью ряда приемов, основанных на искусственном повышении дав­ления в дыхательных путях (см. Инородные тела). При асфиксии, вызванной сдавлением дыха­тельных путей снаружи, немедленно устраняют сдавливающий фактор и приступают к искус­ственному дыханию. Если в результате асфиксии наступила клиническая смерть, то в первые 5— 8 мин после этого можно вернуть пострадав­шего к жизни методами реанимации.

Асфиксия может возникать у новорожденных при пережатии пуповины в родах. Нервная система и организм новорожденных менее чувстви­тельны к недостатку кислорода, чем у взросло­го, и смерть при асфиксии у них наступает значительно позднее. Однако медицинский персонал всегда принимает срочные меры, чтобы вывести ново­рожденного из состояния асфиксии.