Асфиксия
АСФИКСИЯ — тяжелое состояние, возникающее в результате резкого недостатка кислорода и накопления углекислого газа в организме. Причинами асфиксии могут быть закрытие (закупорка) просвета дыхательных путей изнутри (при попадании в них инородных тел, рвотных масс, при утоплении, в случае закупорки трахеи и бронхов слизью или просвета гортани фибринозными пленками при дифтерии и т. д.), закрытие и сдавление дыхательных путей снаружи (повешение, удушение, сдавление органов шеи и грудной клетки при авариях и др.), паралич или длительный спазм дыхательной мускулатуры (например, при приступе астмы, отравлении ядами, вызывающими судороги) и другое.
В зависимости от причины асфиксия развивается по-разному, но есть и общие закономерности. Вначале в организме происходят изменения, направленные на то, чтобы увеличить насыщение тканей кислородом и удалить углекислый газ: значительно учащаются дыхание, сердцебиение, ускоряется кровоток и т. д. Затем в связи со значительным недостатком кислорода в тканях (см. Гипоксия) резко нарушаются функции дыхательного центра головного мозга и сердца. Возникают остановка дыхания, длящаяся от нескольких секунд до нескольких минут, и так наз. терминальное дыхание (редкие дыхательные движения), после чего при отсутствии экстренной помощи наступает остановка сердца и смерть.
При асфиксии из-за нарушения проходимости дыхательных путей (наиболее частая причина асфиксии) лицо пострадавшего темнеет, приобретая иногда багрово-синий, почти черный цвет. Вначале сознание сохранено, и пострадавший старается восстановить проходимость дыхательных путей: сильно кашляет, пытается освободиться от сдавления. Затем наступает помрачение сознания, развиваются судороги. Зрачки сначала суживаются, а затем расширяются. Учащается сердцебиение, часто происходят непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Длительность асфиксии зависит от степени нарушения дыхания. При полной непроходимости дыхательных путей это состояние может длиться 3—6 мин, после чего наступает смерть. Поэтому при первых же признаках асфиксии необходимо оказать пострадавшему первую помощь и вызвать скорую помощь.
Первая помощь заключается в удалении инородного тела с помощью ряда приемов, основанных на искусственном повышении давления в дыхательных путях (см. Инородные тела). При асфиксии, вызванной сдавлением дыхательных путей снаружи, немедленно устраняют сдавливающий фактор и приступают к искусственному дыханию. Если в результате асфиксии наступила клиническая смерть, то в первые 5— 8 мин после этого можно вернуть пострадавшего к жизни методами реанимации.
Асфиксия может возникать у новорожденных при пережатии пуповины в родах. Нервная система и организм новорожденных менее чувствительны к недостатку кислорода, чем у взрослого, и смерть при асфиксии у них наступает значительно позднее. Однако медицинский персонал всегда принимает срочные меры, чтобы вывести новорожденного из состояния асфиксии.
Добавить комментарий