Ветряная оспа
ВЕТРЯНАЯ ОСПА — острая инфекционная болезнь, протекающая с повышением температуры тела, появлением на коже и слизистых оболочках характерной сыпи. Чаще болеют дети в возрасте до 10 лет, у новорожденных заболевание встречается чрезвычайно редко. Возбудитель — малоустойчивый к внешним воздействиям вирус, погибающий вне организма в течение нескольких часов.
Заражение происходит при непосредственном контакте с ребенком, больным ветряной оспой. Разговаривая, кашляя, чихая, больной ребенок вместе с капельками слюны и слизи из носоглотки выделяет в окружающую среду возбудителей, которые затем проникают через верхние дыхательные пути в организм здорового ребенка (воздушно-капельный путь передачи инфекции). Больной ребенок опасен для окружающих уже за 1—2 дня до видимых проявлений болезни и до 5-го дня с момента возникновения последних элементов сыпи. Заболевшие наиболее заразны в первые 5 дней болезни. Восприимчивость детей к ветряной оспе очень высока, повторные же заболевания исключительно редки.
Длительность инкубационного (скрытого) периода — 10—21 день (чаще 14 дней). Заболевание начинается с недомогания, повышения температуры до 38—39°. Вскоре появляется сыпь — мелкие розовые пятна на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях; на месте этих пятен образуются пузырьки, наполненные прозрачным содержимым и окруженные венчиком покрасневшей кожи .
Сыпь сопровождается зудом, жжением и болезненностью на местах воспалительного отека. Пузырьки через 2—3 дня подсыхают и превращаются в корочки, которые отпадают через 1—3 недели, не оставляя, как правило, рубцов. Элементы сыпи появляются не одновременно, а с промежутками в 1 —2 дня, поэтому на одном и том же ограниченном участке кожи больного можно одновременно видеть и пятна, и пузырьки, и корочки. У многих больных высыпания появляются и на слизистых оболочках (рта, гортани, роговицы, половых органов). Обычно каждое новое высыпание сопровождается повышением температуры тела, в конце периода высыпания она снижается до нормы.
Осложнения редки, однако при высыпании пузырьков на роговице может развиться кератит, при поражении слизистой оболочки гортани — ларингит. У ослабленных, истощенных детей, а также у детей раннего возраста или получающих лечение кортикостероидными гормонами возможны абсцесс, флегмона, пневмония, лимфаденит, отит, рожа, стоматит.
Устанавливает диагноз и проводит лечение врач (обычно на дому). При ветряной оспе , протекающей без осложнений, необходимо лишь тщательное соблюдение правил личной гигиены ребенка с целью предупреждения вторичной инфекции. Больному коротко стригут ногти, следят за чистотой его рук. Подсыхание пузырьков ускоряют, смазывая их 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого («зеленкой») или 1—2% раствором перманганата калия («марганцовкой»). Рекомендуют полоскать рот слабыми дезинфицирующими растворами. Нельзя допускать расчесывания кожи, так как это может привести к образованию рубцов. При возникновении осложнений врач решает вопрос о необходимости госпитализации ребенка.
В связи с высокой контагиозностью (заразительностью) ветряной оспой больного, у которого обнаружено заболевание, немедленно изолируют. Прекращают изоляцию через 5 дней после проявления последнего свежего элемента сыпи. Не болевшие ветряной оспой дети, посещающие ясли, детский сад и общавшиеся с больным ветряной оспой, подлежат разобщению с 11-го по 21-й день с момента контакта.
Добавить комментарий