Энциклопедия здоровья

ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ —инфекционная болезнь, протекающая в виде приступов повышения тем­пературы тела, сменяющихся периодами нор­мальной температуры. Возбудитель возвратного тифа  — спирохета из рода боррелий, которая имеет форму спирали . Различают вшиный и клеще­вой возвратный тиф.

Вшиный возвратный тиф встречается в некоторых тропических странах. Источник возбудителя инфекции — больной человек. Боррелии от человека к человеку передаются только при посредстве вши, насо­савшейся крови больного возвратным тифом. Человек заражается при раздавливании вши и втирании ее гемолимфы, содержащей возбуди­теля, в поврежденную кожу (расчесы, потерто­сти и др.).

Инкубационный (скрытый) период — 3—14 дней (чаще 7—8). Заболевание начинается вне­запно с очень сильного (потрясающего) озноба, повышения температуры тела до 40—41° . Появляются головная боль в затылочной области, бессонница, боль в мышцах (особенно икроножных), иногда могут быть носовые кро­вотечения. Кожа становится сухой, горячей на ощупь. Аппетит плохой, больного мучает жажда, язык обложен белым налетом. Умень­шается количество выделяемой мочи (олигурия). Через 3—4 дня кожа и склеры глаз приобретают желтоватую окраску. Во время лихо­радочного приступа селезенка увеличена и болезненна, печень часто также увеличена. Длительность первого лихорадочного приступа 5—7 дней. Затем температура снижается до нормы, сохраняется лишь небольшая слабость. Через 7—14 дней лихорадочный приступ повто­ряется. Обычно бывает 2—3 приступа (реже 4—5), первый, как правило, продолжительнее последующих. Основой профилактики является борьба с педикулезом. Необходимо своевре­менно выявлять больных и госпитализировать их. За лицами, которые контактировали с забо­левшим, устанавливают медицинское наблюде­ние в течение 25 дней с ежедневным измере­нием температуры тела; лиц, у которых она повы­шена, изолируют. Все находящиеся в очаге (квартира, где находится заболевший) должны пройти одновременную санитарную обработку в санпропускнике; белье, постельные принад­лежности, одежду больного и помещение подвергают дезинсекции с целью уничтожения вшей.

Клещевой возвратный тиф встречается в Средней Азии, Закавказье, на Северном Кавказе и юге Украины. Источни­ками возбудителя инфекции служат различные позвоночные животные — грызуны, насекомо­ядные, хищники. Резервуаром и переносчиком возбудителя являются аргасовые клещи, пара­зитирующие на животных — источниках возбу­дителей. Клещи обитают в пещерах, камено­ломнях, около нор диких животных, в щелях глинобитных построек, а также в помещениях для скота и норах грызунов.

Человек заражается при укусе клеща, в слюнных железах которого находятся возбудите­ли. На месте укуса появляется пятнышко багро­вого цвета, сохраняющееся несколько недель.

Инкубационный (скрытый) период — 5—15 дней. Внезапно возникает озноб, температура тела поднимается до 39—40°, отмечаются силь­ная головная боль, слабость, разбитость, ломота в пояснице, ногах, потливость, исчезает аппетит. Может быть рвота. Лицо больного становится красным с желтушным оттенком. Во время приступа печень и селезенка умеренно увеличены и болезненны. Первый лихорадоч­ный период длится 1—4 дня, затем температура снижается. Безлихорадочный период продол­жается от 1—3 до 20-—30 дней. При отсутствии лечения обычно бывает 10—12 приступов и более. Болезнь заканчивается выздоровлением.

Лечение проводят в больнице. Профилак­тика заключается в защите людей от нападения клещей. Не следует отдыхать и останавли­ваться на ночлег вблизи мест обитания клещей. В таких местах необходимо носить специаль­ную защитную одежду (комбинезон или ком­плект одежды, не допускающие заползания клещей на тело человека); на ночлеге может быть полезен полог с краями, хорошо подоб­ранными под матрац. Рекомендуется использо­вать репелленты: ими обрабатывают открытые части тела, верхнюю одежду, защитные сетки, постельные принадлежности. Для уничтожения клещей в жилых и хозяйственных постройках, норах грызунов применяют инсектициды в виде аэрозолей, дустов, эмульсий. Чтобы лишить клещей мест обитания, заделывают норы гры­зунов, щели в стенах и полу и т. п. Одновре­менно с уничтожением клещей в жилых и нежи­лых помещениях уничтожают грызунов (см. Дератизация).