Возвратный тиф
ВОЗВРАТНЫЙ ТИФ —инфекционная болезнь, протекающая в виде приступов повышения температуры тела, сменяющихся периодами нормальной температуры. Возбудитель возвратного тифа — спирохета из рода боррелий, которая имеет форму спирали . Различают вшиный и клещевой возвратный тиф.
Вшиный возвратный тиф встречается в некоторых тропических странах. Источник возбудителя инфекции — больной человек. Боррелии от человека к человеку передаются только при посредстве вши, насосавшейся крови больного возвратным тифом. Человек заражается при раздавливании вши и втирании ее гемолимфы, содержащей возбудителя, в поврежденную кожу (расчесы, потертости и др.).
Инкубационный (скрытый) период — 3—14 дней (чаще 7—8). Заболевание начинается внезапно с очень сильного (потрясающего) озноба, повышения температуры тела до 40—41° . Появляются головная боль в затылочной области, бессонница, боль в мышцах (особенно икроножных), иногда могут быть носовые кровотечения. Кожа становится сухой, горячей на ощупь. Аппетит плохой, больного мучает жажда, язык обложен белым налетом. Уменьшается количество выделяемой мочи (олигурия). Через 3—4 дня кожа и склеры глаз приобретают желтоватую окраску. Во время лихорадочного приступа селезенка увеличена и болезненна, печень часто также увеличена. Длительность первого лихорадочного приступа 5—7 дней. Затем температура снижается до нормы, сохраняется лишь небольшая слабость. Через 7—14 дней лихорадочный приступ повторяется. Обычно бывает 2—3 приступа (реже 4—5), первый, как правило, продолжительнее последующих. Основой профилактики является борьба с педикулезом. Необходимо своевременно выявлять больных и госпитализировать их. За лицами, которые контактировали с заболевшим, устанавливают медицинское наблюдение в течение 25 дней с ежедневным измерением температуры тела; лиц, у которых она повышена, изолируют. Все находящиеся в очаге (квартира, где находится заболевший) должны пройти одновременную санитарную обработку в санпропускнике; белье, постельные принадлежности, одежду больного и помещение подвергают дезинсекции с целью уничтожения вшей.
Клещевой возвратный тиф встречается в Средней Азии, Закавказье, на Северном Кавказе и юге Украины. Источниками возбудителя инфекции служат различные позвоночные животные — грызуны, насекомоядные, хищники. Резервуаром и переносчиком возбудителя являются аргасовые клещи, паразитирующие на животных — источниках возбудителей. Клещи обитают в пещерах, каменоломнях, около нор диких животных, в щелях глинобитных построек, а также в помещениях для скота и норах грызунов.
Человек заражается при укусе клеща, в слюнных железах которого находятся возбудители. На месте укуса появляется пятнышко багрового цвета, сохраняющееся несколько недель.
Инкубационный (скрытый) период — 5—15 дней. Внезапно возникает озноб, температура тела поднимается до 39—40°, отмечаются сильная головная боль, слабость, разбитость, ломота в пояснице, ногах, потливость, исчезает аппетит. Может быть рвота. Лицо больного становится красным с желтушным оттенком. Во время приступа печень и селезенка умеренно увеличены и болезненны. Первый лихорадочный период длится 1—4 дня, затем температура снижается. Безлихорадочный период продолжается от 1—3 до 20-—30 дней. При отсутствии лечения обычно бывает 10—12 приступов и более. Болезнь заканчивается выздоровлением.
Лечение проводят в больнице. Профилактика заключается в защите людей от нападения клещей. Не следует отдыхать и останавливаться на ночлег вблизи мест обитания клещей. В таких местах необходимо носить специальную защитную одежду (комбинезон или комплект одежды, не допускающие заползания клещей на тело человека); на ночлеге может быть полезен полог с краями, хорошо подобранными под матрац. Рекомендуется использовать репелленты: ими обрабатывают открытые части тела, верхнюю одежду, защитные сетки, постельные принадлежности. Для уничтожения клещей в жилых и хозяйственных постройках, норах грызунов применяют инсектициды в виде аэрозолей, дустов, эмульсий. Чтобы лишить клещей мест обитания, заделывают норы грызунов, щели в стенах и полу и т. п. Одновременно с уничтожением клещей в жилых и нежилых помещениях уничтожают грызунов (см. Дератизация).
Добавить комментарий