Гипоксия

ГИПОКСИЯ (кислородное голодание) возни­кает при недостаточном снабжении тканей организма кислородом или нарушенном погло­щении его тканями. Наблюдается весьма часто и служит основой разнообразных патологичес­ких состояний. Кратковременная гипоксия может возникать и при отсутствии в организме патологических процессов, нарушающих транс­порт кислорода или поглощение его тканями. Это бывает в тех случаях, когда резко возрас­тает потребность в кислороде в связи с чрезвы­чайной физической активностью (тяжелый физический труд, перенапряжение при занятиях спортом и т. п.).

Гипоксия может быть острой, развива­ющейся в течение нескольких минут или десят­ков минут, даже молниеносной (несколько секунд), и хронической, продолжающейся меся­цами и годами.

Причины гипоксии разнообразны. Она может воз­никнуть из-за недостатка кислорода во вдыхае­мом воздухе, напр. при подъеме на высоту, при работе в шахтах, колодцах, в подводной лодке, в водолазных костюмах и др. Иногда гипоксия разви­вается при закупорке дыхательных путей ино­родным телом, слизью, при спазме бронхов, патологических процессов в легких (отеке, вос­палении), когда резко уменьшается дыхатель­ная поверхность легких, а также при других нарушениях со стороны органов дыхания. При закупорке дыхательных путей или от других причин, вызывающих резкое нарушение дыха­ния, может возникнуть тяжелое состояние удушья — асфиксия.

Острая гипоксия наблюдается при массивной кровопотере, инфаркте миокарда и других тяже­лых состояниях, а также при отравлении окисью углерода, в результате чего нарушается способность крови переносить к тканям кисло­род.

Хроническая гипоксия может возникать при патологических изменениях легочной ткани (напр., при эмфиземе легких, пороках сердца, кардиосклерозе), что связано с нарушением дыхательной функции легких или со слабостью сердечной деятельности и недостаточным кро­воснабжением тканей.

Особое место занимает гипоксия, вызванная отрав­лением некоторыми химическими веществами, например цианидами. Эти вещества подавляют дыхательные ферменты клеток и тканей, которые утрачивают способность усваивать кислород. При этом возможна молниеносная гипоксия. Причиной гипоксии может быть также нехватка в орга­низме некоторых витаминов.

Наиболее чувствительна к недостатку кислорода нервная система. Так, при полном прекращении снабжения кислородом признаки серьезных нарушений в коре больших полуша­рий головного мозга обнаруживаются через 2115—3 мин. При гипоксии резко изменяется обмен веществ в клетках и тканях всего организма. Нарушения сердечной деятельности могут выражаться в учащении сердечных сокраще­ний, затем в ослаблении деятельности серд­ца — появляется так наз. нитевидный пульс. В других случаях частые сердечные сокращения внезапно сменяются урежением пульса, рез­ким побледнением лица, выступает холод­ный пот, холодеют ноги и руки, возникает обморочное состояние. При некоторых отравле­ниях, напр. вдыхании паров синильной кис­лоты, очень быстро наступает полное пре­кращение функций жизненно важных органов (сердца, головного мозга). После перенесен­ной острой гипоксии состояние организма в значительной мере определяется изменениями, возникшими в коре больших полушарий голов­ного мозга.

Хронические формы гипоксии, наблюда­ющиеся при длительной недостаточности кро­вообращения, дыхания, проявляются повышен­ной утомляемостью, одышкой, сердцебиением при небольшой физической нагрузке, сниже­нием трудоспособности.

Для профилактики гипоксии, возникающей от недостатка кислорода во вдыхаемом воздухе, проводятся специальные тренировки, повыша­ющие возможность привыкания к этому состо­янию (для работы в условиях высокогорья, в закрытых помещениях и т. п.).

Во всех случаях гипоксии, вызванной недостатком кислорода в воздухе, необходимо прежде всего вывести или вынести пострадавшего на свежий воздух, а если есть возможность, дать вдыхать кислород. При попадании в дыхательные пути инородных тел принимают меры к их удале­нию. При отравлении угарным газом в первую очередь нужно вынести пострадавшего на све­жий воздух, делать искусственное дыхание. Во всех случаях появления признаков острой кислородной недостаточности нужно обра­щаться за медпомощью. Если она оказана свое­временно, все нарушения, связанные с гипоксией, могут быть устранены.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *