Гипотрофия

ГИПОТРОФИЯ — одна из форм хронического расстройства питания, при которой у ребенка сни­жается масса тела и постепенно развивается истощение. Чаще развивается у детей раннего возраста; причины ее разнообразны. Ребенок может родиться с гипотрофией (внутриутроб­ная гипотрофия), т. е иметь дефицит массы тела уже при рождении. Такая гипотрофия может быть следствием различных вредных влияний на плод при токси­козах беременных, угрозе преждевременных родов, острых и хронических заболеваниях беременной, в том числе инфекционных. Играют роль предшествующие аборты, куре­ние, потребление алкоголя, наркотиков, дли­тельный контакт беременной с токсическими веществами (хронические отравления на произ­водстве, в быту, радиационные воздействия). Важное значение имеет неполноценное питание беременной.

Наиболее частыми причинами гипотрофии у детей раннего возраста являются дефицит молока у матери, необоснованное отлучение ребенка от груди, неправильное искусственное вскармли­вание, плохой уход за ребенком, отсутствие режима, недостаточное пребывание на свежем воздухе, врожденные наследственные и инфек­ционные болезни. Это приводит к недостаточ­ному поступлению питательных веществ в орга­низм ребенка или нарушению их усвоения. Вследствие недостаточного поступления пита­тельных веществ организм расходует собствен­ные запасы белков, жиров, углеводов, витами­нов, минеральных солей. В результате умень­шается масса тела, нарушаются функции вну­тренних органов, нервной системы, снижается сопротивляемость организма к различным заболеваниям. Кожа становится бледной, легко собирается в складки. Подкожный жировой слой истончается вначале на животе, туловище, затем на руках и ногах, позже — на лице. При резко выраженной гипотрофии может быть полное исчез­новение подкожного жира. Аппетит ребенка еще более ухудшается, часто возникает неустойчивый стул. Изменяется поведение ребенка; он становится вялым или возбудимым, капризным. Нарушается сон. Вследствие значи­тельного снижения иммунитета повышается риск возникновения и тяжелого течения инфек­ционных болезней (пневмония, кишечные инфекции, сепсис и др.).

Лечение детей с гипотрофией строго индивидуально, зависит от ее тяжести и причин, вызывающих гипотрофию. Большинство детей с гипотрофией можно лечить на дому; лечение включает коррекцию питания, организацию правильного ухода и медикаментозную терапию. Коррекция пита­ния проводится в несколько этапов. Какие про­дукты и в каком количестве следует дать ребенку на каждом из этапов диетотерапии — должен решать врач. Неправильно подобран­ная диета, форсированное увеличение объема пищи могут привести к отрицательному резуль­тату — острому расстройству пищеварения, дальнейшему уменьшению массы тела. Крите­риями адекватности назначенного питания является удовлетворительный аппетит у ребен­ка, отсутствие срыгиваний, рвоты, поноса. Дети с гипотрофией должны находиться в светлом, хорошо проветриваемом помещении при температуре воздуха 24—25°. Обязательны регулярные купа­ния с температурой воды 37—38°, прогулки, если температура воздуха не ниже —5°. Пока­заны массаж, гимнастика.

Профилактика различных форм гипотрофии у детей носит многоплановый характер с решением многих социальных, экологических и медицин­ских проблем. Основой профилактики гипотрофии явля­ется рациональное питание ребенка — сохране­ние грудного вскармливания, своевременное введение прикорма, использование в питании детей молочных смесей — заменителей жен­ского молока при отсутствии последнего у мате­ри, правильный уход за ребенком, проведение массажа и гимнастики, предупреждение инфек­ционных заболеваний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *