Энциклопедия здоровья

ГЛАЗ —орган зрения, воспринимающий свето­вые раздражения; является частью зрительного анализатора, который включает также зритель­ный нерв и зрительные центры, расположен­ные в коре головного мозга.

Глаз, или глазное яблоко  имеет шаровидную форму и помещается в своеобраз­ной костной воронке — глазнице. Сзади и с боков он защищен от внешних воздействий костными стенками глазницы, спереди — века­ми. Веки представляют собой две кожные складки. В толще век заложена плотная хряще­вая пластинка, а также круговая мышца, замы­кающая глазную щель. Очень рыхлая подкож­ная клетчатка обусловливает легкость возник­новения отека век при различных патологических про­цессах. По свободному краю век растут рес­ницы (100—150 на верхнем веке и 50—70 на нижнем), защищающие глаз от попадания в него инородных тел (частиц пыли), и открыва­ются протоки сальных железок. Внутренняя поверхность век и передняя часть глазного яблока, за исключением роговицы, покрыта слизистой оболочкой—конъюнктивой. У верхненаружного края глазницы расположена слез­ная железа, которая выделяет слезную жидкость, омывающую глаз. Равномерному ее распреде­лению на поверхности глазного яблока способ­ствует мигание век. Слезы, увлажняя глазное яблоко, стекают по передней его поверхности к внутреннему углу глаза, где на верхнем и ниж­нем веках имеются отверстия слезных каналь­цев (слезные точки), вбирающие слезы. Слез­ные канальцы впадают в носослезный канал, открывающийся в нижний носовой ход . Движения глазного яблока осуществляют шесть глазных мышц.

Глазное яблоко имеет несколько оболочек. Наружная — склера, или белочная оболочка, — плотная непрозрачная ткань белого цвета. В передней части глаза она переходит в прозрачную роговицу, как бы вставленную в склеру подобно часовому стеклу. Под склерой распо­ложена сосудистая оболочка глаза. Задняя ее часть носит название собственно сосудистой оболоч­ки, или хориоидеи, и состоит из большого коли­чества сосудов. Передняя — включает реснич­ное (цилиарное) тело и радужную оболочку (ра­дужку). В ресничном теле заложена ресничная (цилиарная) мышца, связанная с хрусталиком — прозрачным эластичным телом, имеющим форму двояковыпуклой линзы, и регулиру­ющая его кривизну. Радужка расположена за роговицей. В центре радужки имеется круглое отверстие — зрачок. В радужке расположены мышцы, которые изменяют величину зрачка, и в зависимости от этого в глаз попадает большее или меньшее количество света. Ткань радужки содержит пигмент — количество которого обу­словливает ее цвет (от серого и голубого до коричневого, почти черного). Цветом радужки определяется цвет Г. При отсутствии в ней меланина лучи света проникают в глаз не только через зрачок, но и через ткань радужки. При этом глаза приобретают красноватый оттенок. Недостаток пигмента в радужке часто соче­тается с недостаточной пигментацией осталь­ных частей глаза, кожи, волос. Зрение у таких людей (их называют альбиносами) обычно зна­чительно понижено.

Между роговицей и радужкой, а также между радужкой и хрусталиком имеются небольшие пространства, называемые соответ­ственно передней и задней камерами глаза. В них находится прозрачная жидкость — так наз. водянистая влага. Она снабжает питательными веществами роговицу и хрусталик, которые лишены кровеносных сосудов. В глазу происхо­дит непрерывная циркуляция жидкости. Про­цесс ее обновления — необходимое условие правильного питания тканей глаза. Количестве циркулирующей жидкости постоянно, что обес­печивает относительное постоянство внутри­глазного давления. Полость глазного яблока позади хрусталика заполнена прозрачной желеобразной массой — стекловидным телом Внутренняя поверхность глаза выстлана тонкой весьма сложной по строению, оболочкой—сет­чаткой, или ретиной. Она содержит светочув­ствительные клетки, названные по их форме колбочками и палочками. Нервные волокна, отходящие от этих клеток, собираются вместе я образуют зрительный нерв, который направля­ется в головной мозг.

Глаз человека представляет собой свое­образную оптическую камеру со светочувстви­тельным экраном, состоящим из сетчатки, и основных светопреломляющих сред — рого­вицы и хрусталика. Хрусталик с помощью рес­ничной мышцы, располагающейся широким кольцом позади радужки, с которой он соединен специальной связкой, меняет свою форму — становится более или менее выпуклым и соответственно сильнее или слабее преломляет попадающие в глаза лучи света. Эта способность хрусталика называется аккомодацией. Она позволяет отчетливо видеть предметы, распо­ложенные на различном расстоянии, обеспечи­вая совмещение фокуса попадающих в глаз лучей от рассматриваемого предмета с сетчат­кой.

Преломляющую способность глаза при покое аккомодации, т. е когда хрусталик максимально уплощен, называют рефракцией глаза. Различают три вида рефракции глаз: соразмерную (эмметропическую), дальнозоркую (гиперметропическую) и близорукую (миопическую). В глазу с соразмерной рефракцией параллельные лучи, идущие от предметов, пересекаются на сетчат­ке. Это обеспечивает отчетливое видение пред­мета. Дальнозоркий глаз обладает относительно слабой преломляющей способностью (см. Даль­нозоркость). В нем параллельные лучи, иду­щие от далеких предметов, пересекаются за сетчаткой. В близоруком глазе параллельные лучи от далеких предметов пересекаются впереди сетчатки, не доходя до нее. Близорукий глаз (см. Близорукость) хорошо видит только близко расположенные предметы . О степени дальнозоркости или близорукости судят по оптической силе линзы; приставленная к глазу в условиях покоя аккомодации, она так изменяет направление попадающих в него параллельных лучей, что они пересекаются на сетчатке. Различают дальнозоркость и близо­рукость слабой степени (до 3 дптр), средней (от 4 до 6 дптр) и высокой (более 6 дптр). Рефрак­ция обоих глаз не всегда бывает одинаковой, напр. близорукость одного глаза и дальнозор­кость другого или разная их степень на обоих глазах. Такое состояние называют анизометропией.

Для ясного видения фокус попадающих в глаз лучей должен совпадать с сетчаткой. Но это не единственное условие. Для различения деталей предмета необходимо, чтобы его изображение попало на определенную часть сетчатки, распо­ложенную прямо против зрачка — область жел­того пятна. Центральный участок желтого пятна является местом наилучшего видения. Воображаемую линию, соединяющую рассма­триваемый предмет с центром желтого пятна, называют зрительной линией, или зрительной осью, а способность одновременно направлять на рассматриваемый предмет зрительные линии обоих глаз — конвергенцией. Чем ближе зри­тельный объект, тем больше должна быть кон­вергенция, т. е степень схождения зрительных линий. Между аккомодацией и конвергенцией имеется известное соответствие: большее напряжение аккомодации требует большей сте­пени конвергенции и, наоборот, слабая аккомо­дация сопровождается меньшей степенью схо­ждения зрительных линий обоих глаз. См. также Зрение, Цветовое зрение.

Доступность наружных отделов глаза непо­средственному воздействию микроорганизмов, физических и химических агентов является при­чиной довольно частого воспаления края век, слизистой оболочки, роговицы (см. Блефарит, Конъюнктивит, Кератит). Реже поражаются склера (склерит), собственно сосудистая обо­лочка (хориоидит), радужка и цилиарное тело (иридоциклит), сетчатка (ретинит). Возрастные изменения и общие  заболевания иногда приводят и к помутнению хрусталика-катаракте. При нарушении нормального процесса циркуляции жидкости в глазу может повыситься внутриглазное развиться глаукома. Часто поражение тех или иных частей глаза обу­словлено заболеванием внутренних органов или систем. Так, изменения со стороны глаза могут наблюдаться при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, сердечно­сосудистой системы, отравлениях, нарушениях обмена веществ, поражениях желез внутренней секреции. Поражения глаза могут быть также результатом распространения болезненного процесса с соседних областей (при заболеваниях кожи, костей лица и головы, придаточных пазух носа). Возможно врожденное недоразви­тие глаза или его частей, которое имеет наследствен­ный характер или возникает из-за влияния на плод различных вредных факторов. Чаще всего это заболевание матери во время беременно­сти.