Энциклопедия здоровья

ГЛУХОТА — полное отсутствие или значитель­ное понижение слуха до уровня, когда воспри­ятие речи становится невозможным. Последнее отличает глухоты от тугоухости, при которой усиление голоса говорящего позволяет разборчиво вос­принимать речь.

Абсолютная глухота встречается редко. Обычно при глухоте воспринимаются очень громкие звуки, а иногда отдельные хорошо знакомые звуки речи, произнесенные громко около уха. Глухота бывает врожденной и приобретенной. Причи­нами врожденной глухоты могут быть поражение органа слуха плода во время родов (кровоизли­яние, острая кислородная недостаточность) и недоразвитие внутреннего уха или слухового нерва, которое бывает наследственным или возни­кает вследствие перенесенных женщиной во время беременности инфекционных заболеваний (корь, грипп, эпидемический паротит, краснуха и др.), а также употребления лекарств и алкоголя, осо­бенно в первые месяцы беременности. При­обретенная глухота может быть следствием воспалительных заболеваний внутреннего уха, различных поражений слухового нерва или слу­ховой зоны головного мозга, некоторых инфек­ционных заболеваний (менингита, кори, скар­латины, эпидемического паротита, гриппа), употребления лекарственных средств и в пер­вую очередь ряда антибиотиков, а также дли­тельного воздействия профвредностей — вибрации, шума, паров металлов (напр., свин­ца, ртути, мышьяка), приводящих к стойкой глухоте. Воспалительные заболевания среднего уха, даже гнойные, редко приводят к глухоте, но рас­пространение воспалительного процесса на вну­треннее ухо при отсутствии лечения может выз­вать глухоту. То же наблюдается и при отосклерозе. Врожденная или приобретенная глухота, наступив­шая в период формирования речи (у детей до 3 лет), может привести к глухонемоте.

Глухота может возникнуть внезапно (острая глухота) или постепенно. Острая глухота часто является следствием кровоизлияния в мозг или заку­порки кровеносного сосуда, питающего вну­треннее ухо, а также кратковременного дей­ствия очень сильного звука, резких колебаний артериального давления, контузии, травмы в области головы (напр., перелома основания черепа), острого отравления ядами. Острая глухота может возникнуть у водолазов при нарушении правил безопасности при подъеме на поверх­ность вследствие закупорки слуховой артерии пузырьками азота, при некоторых инфекционных заболеваниях, в частности при менингите, сып­ном тифе, эпидемическом паротите, а также в результате бесконтрольного применения анти­биотиков.

При отосклерозе, атеросклерозе сосудов головного мозга (старческая глухота) и под влиянием профвредностей глухоты развивается медленно, пер­вым ее признаком является шум в ушах. Поскольку понижение слуха происходит посте­пенно, больной замечает его только тогда, когда оно достигает значительной степени. В связи с этим необходимо своевременно лечить заболевания, способствующие развитию глухо­ты. В запущенных случаях болезнь может рас­пространиться на внутреннее ухо и вызвать ги­бель чувствительных нервных клеток, что при­водит к необратимости процесса.

В предупреждении врожденной глухоты основное значение имеет профилактика во время бере­менности инфекционных болезней, запрещение приема беременной ряда лекарственных препаратов, употребления алкоголя. Профилактика при­обретенной глухоты направлена на предупреждение и своевременное лечение заболеваний, приводя­щих к стойким нарушениям слуха, устранение вредных факторов в быту и на производстве, контроль за состоянием слуха у рабочих соответствующих предприятий. Несколько раз в год они проходят специальное обследование. С целью ослабления действия шума и вибрации используют звукопоглощающие и звукоизоли­рующие приспособления. Законодательство предусматривает особый режим труда и сокра­щенный рабочий день на этих предприятиях. Особую осторожность следует соблюдать при лечении антибиотиками, некоторыми мочегон­ными средствами. В профилактике глухоты большое значение имеют осмотры оториноларинголо­гом детей в яслях и детских садах.

Достигнуты определенные успехи в лечении глухоты и тугоухости, особенно при заболеваниях, связанных с поражением звукопроводящего аппарата (наружный слуховой проход, барабан­ная перепонка, слуховые косточки). В ряде слу­чаев (при неполной потере слуха) некоторое улуч­шение может наступить от применения ряда лекарственных средств (витаминов, никотино­вой кислоты и др.). При глухоте, вызванной пораже­нием звукопроводящего аппарата, улучшить слух может комплекс операций, называемый тимпанопластикой. Эти операции направлены на восстановление проводимости звука и могут дать положительный результат только при достаточной сохранности воспринимающих зву­ковые колебания нервных клеток, расположен­ных во внутреннем ухе. Больным с тяжелой тугоухостью рекомендуют слуховые аппараты, с помощью которых они поддерживают контакт с окружающими. Разрабатывается метод улуч­шения слуха у полностью глухих людей — электронное протезирование улитки, или кохлеарная имплантация. Врожденная или при­обретенная в раннем детском возрасте Г. лишает ребенка возможности овладеть речью и требует специального обучения (см. Глухонемо­та).