Глухота
ГЛУХОТА — полное отсутствие или значительное понижение слуха до уровня, когда восприятие речи становится невозможным. Последнее отличает глухоты от тугоухости, при которой усиление голоса говорящего позволяет разборчиво воспринимать речь.
Абсолютная глухота встречается редко. Обычно при глухоте воспринимаются очень громкие звуки, а иногда отдельные хорошо знакомые звуки речи, произнесенные громко около уха. Глухота бывает врожденной и приобретенной. Причинами врожденной глухоты могут быть поражение органа слуха плода во время родов (кровоизлияние, острая кислородная недостаточность) и недоразвитие внутреннего уха или слухового нерва, которое бывает наследственным или возникает вследствие перенесенных женщиной во время беременности инфекционных заболеваний (корь, грипп, эпидемический паротит, краснуха и др.), а также употребления лекарств и алкоголя, особенно в первые месяцы беременности. Приобретенная глухота может быть следствием воспалительных заболеваний внутреннего уха, различных поражений слухового нерва или слуховой зоны головного мозга, некоторых инфекционных заболеваний (менингита, кори, скарлатины, эпидемического паротита, гриппа), употребления лекарственных средств и в первую очередь ряда антибиотиков, а также длительного воздействия профвредностей — вибрации, шума, паров металлов (напр., свинца, ртути, мышьяка), приводящих к стойкой глухоте. Воспалительные заболевания среднего уха, даже гнойные, редко приводят к глухоте, но распространение воспалительного процесса на внутреннее ухо при отсутствии лечения может вызвать глухоту. То же наблюдается и при отосклерозе. Врожденная или приобретенная глухота, наступившая в период формирования речи (у детей до 3 лет), может привести к глухонемоте.
Глухота может возникнуть внезапно (острая глухота) или постепенно. Острая глухота часто является следствием кровоизлияния в мозг или закупорки кровеносного сосуда, питающего внутреннее ухо, а также кратковременного действия очень сильного звука, резких колебаний артериального давления, контузии, травмы в области головы (напр., перелома основания черепа), острого отравления ядами. Острая глухота может возникнуть у водолазов при нарушении правил безопасности при подъеме на поверхность вследствие закупорки слуховой артерии пузырьками азота, при некоторых инфекционных заболеваниях, в частности при менингите, сыпном тифе, эпидемическом паротите, а также в результате бесконтрольного применения антибиотиков.
При отосклерозе, атеросклерозе сосудов головного мозга (старческая глухота) и под влиянием профвредностей глухоты развивается медленно, первым ее признаком является шум в ушах. Поскольку понижение слуха происходит постепенно, больной замечает его только тогда, когда оно достигает значительной степени. В связи с этим необходимо своевременно лечить заболевания, способствующие развитию глухоты. В запущенных случаях болезнь может распространиться на внутреннее ухо и вызвать гибель чувствительных нервных клеток, что приводит к необратимости процесса.
В предупреждении врожденной глухоты основное значение имеет профилактика во время беременности инфекционных болезней, запрещение приема беременной ряда лекарственных препаратов, употребления алкоголя. Профилактика приобретенной глухоты направлена на предупреждение и своевременное лечение заболеваний, приводящих к стойким нарушениям слуха, устранение вредных факторов в быту и на производстве, контроль за состоянием слуха у рабочих соответствующих предприятий. Несколько раз в год они проходят специальное обследование. С целью ослабления действия шума и вибрации используют звукопоглощающие и звукоизолирующие приспособления. Законодательство предусматривает особый режим труда и сокращенный рабочий день на этих предприятиях. Особую осторожность следует соблюдать при лечении антибиотиками, некоторыми мочегонными средствами. В профилактике глухоты большое значение имеют осмотры оториноларингологом детей в яслях и детских садах.
Достигнуты определенные успехи в лечении глухоты и тугоухости, особенно при заболеваниях, связанных с поражением звукопроводящего аппарата (наружный слуховой проход, барабанная перепонка, слуховые косточки). В ряде случаев (при неполной потере слуха) некоторое улучшение может наступить от применения ряда лекарственных средств (витаминов, никотиновой кислоты и др.). При глухоте, вызванной поражением звукопроводящего аппарата, улучшить слух может комплекс операций, называемый тимпанопластикой. Эти операции направлены на восстановление проводимости звука и могут дать положительный результат только при достаточной сохранности воспринимающих звуковые колебания нервных клеток, расположенных во внутреннем ухе. Больным с тяжелой тугоухостью рекомендуют слуховые аппараты, с помощью которых они поддерживают контакт с окружающими. Разрабатывается метод улучшения слуха у полностью глухих людей — электронное протезирование улитки, или кохлеарная имплантация. Врожденная или приобретенная в раннем детском возрасте Г. лишает ребенка возможности овладеть речью и требует специального обучения (см. Глухонемота).
Добавить комментарий