Группы крови
ГРУППЫ КРОВИ- передающиеся по наследству признаки крови, определяемые индивидуальным для каждого человека набором специфических веществ, получивших название групповых антигенов, или изоантигенов. На основании этих признаков кровь всех людей подразделяют на группы независимо от расовой принадлежности, возраста и пола. Принадлежность человека к той или иной группе крови является его индивидуальной биологической особенностью, которая начинает формироваться уже в раннем периоде внутриутробного развития и не изменяется в течение всей последующей жизни.
Учение о группе крови возникло в конце 19 в. Оно является важным разделом общей иммунологии и основой переливания крови — метода лечения, спасшего миллионы человеческих жизней. Знание тонких изоантигенных особенностей организма человека необходимо при пересадке органов и тканей.
Наибольшее практическое значение имеют изоантигены эритроцитов (красных кровяных клеток) — изоантиген А и изоантиген В, а также имеющиеся в норме в сыворотке крови некоторых людей антитела против них, называемые изоантителами, — изоантитело а и изоантитело р. В крови человека вместе могут находиться только разнородные изоантигены и изо- антитела (напр., А+Р и В+а), т. к. в присутствии однотипных изоантигенов и изоантител (напр., А и а) происходит склеивание эритроцитов в комочки. В зависимости от наличия или отсутствия в крови людей изоантигенов А и В, а также изоантител аир условно выделяют 4 группы крови, обозначаемые буквенными и цифровыми символами (цифрой 0 обозначают отсутствие обоих изоантигенов или обоих изоантител): Оар, или I группа крови, содержащая только изоантитела о, Р; Ар — II группа крови, содержащая изоантиген А и изоантитело р; Ва — III группа крови, содержащая изоантиген В и изоантитело a; ABO — IV группа крови, содержащая только изоантигены А и В. В соответствии с этим при переливании крови от одного человека к другому учитывают совместимость крови/по содержанию изоантител и изоантигенов. Идеально совместимой при переливании является кровь такой же группы.
Изучение групп крови с применением более тонких методик выявило неоднородность изоантигена А. Поэтому стали различать подгруппу А, (встречается в 88% случаев) и подгруппу А2 (в 12%). В современных условиях появилась возможность различать трудно выявляемые варианты изоантигена группы А: А3, А4, А5, Az и др. Несмотря на то что изоантиген В в отличие от изоантигена А более однороден, описаны редко встречающиеся варианты и этого изоантигена — В3, В„, Вх и др. Кроме изоантигенов А и В, в эритроцитах некоторых людей обнаруживаются специфические антигены, напр. антиген Н, постоянно присутствующий в эритроцитах лиц группы крови ОаР (I).
Помимо изоантител, присутствующих в крови людей от рождения, обнаруживаются также изоантитела, появляющиеся в результате введения в организм несовместимых в групповом отношении антигенов, напр. при переливании несовместимой крови (как цельной, так и отдельных ее компонентов — эритроцитов, лейкоцитов, плазмы), при введении веществ животного происхождения, сходных по своей химической структуре с групповыми изоантителами А и В человека, в период беременности в случае принадлежности плода к группе крови, несовместимой с группой крови матери, а также при применении с лечебно-профессиональной целью некоторых сывороток и вакцин. Сходные с изоантигенами вещества обнаруживаются у некоторых видов бактерий, и, следовательно, некоторые инфекции могут стимулировать образование иммунных антител к эритроцитам группы А и В.
Второе по значению место занимает подразделение крови на группы по содержанию в ней изоантигенов системы Rh (Rhesus — резус). Эта одна из самых сложных систем крови (включает в себя более 20 изоантигенов) была открыта в 1940 г. с помощью эритроцитов, полученных от обезьян макак-резусов. Установлено, что у 85% людей эритроциты содержат резус-фактор (Rh-фактор), а у 15% он отсутствует. В зависимости от присутствия или отсутствия Rh-фактора людей условно разделяют на две группы — резус-положительных и резус-отрицательных. Резус-конфликт, проявляющийся в форме гемолитической болезни новорожденных, может возникнуть, когда в организме резус-отрицательной матери под влиянием антигена плода, унаследованного от резус-положительного отца, образуются антитела к этому антигену, к-рые, в свою очередь, воздействуя на эритроциты плода, вызывают их гемолиз (разрушение). Резус-конфликт может развиться также при повторных переливаниях резус-положительной крови лицам с резус- отрицательной кровью.
Кроме изоантигенов, содержащихся в эритроцитах, в других составных элементах крови обнаруживаются изоантигены, характерные только для них. Так, было установлено существование лейкоцитарных групп, объединяющих более 40 антигенов лейкоцитов.
Исследование изоантигенов крови человека используется в различных областях медицины.В генетике, антропологии, широко применяется в криминалистике и судебной медицине. Так как антигенные свойства крови детей находятся в строго определенной зависимости от групповой принадлежности крови родителей, это позволяет, напр., в судебной практике решать сложные вопросы спорного отцовства. Мужчина исключается как отец, если у него и у матери отсутствует антиген, который имеется у ребенка (т. к. ребенок не может иметь антиген, отсутствующий у обоих родителей) или если у ребенка нет антигена, который ему должен быть передан; напр., мужчина, имеющий группу крови AB(IV), не может иметь ребенка с группой крови 0(1).
Группы крови устанавливают путем обнаружения в эритроцитах изоантигенов с помощью стандартных сывороток. Во избежание ошибки реакцию ставят с двумя образцами (из двух разных серий) стандартной сыворотки каждой группы.
Добавить комментарий