Легионеллёз
ЛЕГИОНЕЛЛЁЗ (болезнь легионеров) — инфекционная болезнь, проявляющаяся поражением легких, нервной системы, органов пищеварения, почек, высокой температурой тела.
Возбудители — бактерии рода легионелл. Они представляют собой подвижные палочки, которые в процессе жизнедеятельности вырабатывают ряд сильных токсинов; обитают в воде естественных и искусственных водоемов, влажной почве и размножаются в них при температуре от 4 до 65° (особенно интенсивно при температуре 25—30°). При благоприятных условиях легионеллы могут размножаться в системах кондиционирования воздуха, головках душевых установок, в аппаратах искусственной вентиляции легких, аэрозольной терапии и др. Легионеллы могут выдерживать температуру до 70°, высокие концентрации хлора.
Заражение происходит аспирационным путем, т. е. при вдыхании воздушного аэрозоля, содержащего возбудителя. Заболевают чаще люди с ослабленной иммунной системой, курильщики, хронические алкоголики, наркоманы, лица пожилого возраста, пациенты отделений реанимации и интенсивной терапии.
Инкубационный (скрьггый) период длится от 2 до 10 дней. Начало болезни острое, проявления многообразны. В типичных случаях появляются озноб, головная боль, температура тела повышается до 38,5—40°, часто отмечаются боли в суставах и мышцах. Со 2—4-го дня состояние ухудшается (головокружение, шаткая походка, замедленная затрудненная речь, бред, кашель с вязкой мокротой, в которой могут быть прожилки крови, одышка, боли в груди при дыхании). При обращении к врачу часто распознается пневмония, но обычное лечение не помогает и состояние больного продолжает ухудшаться. У части больных с первых дней болезни наблюдаются боли в животе, жидкий стул. Количество выделяемой мочи уменьшается, в ней обнаруживаются белок, эритроциты; нередко развивается почечная недостаточность. При благоприятном течении болезни выздоровление происходит медленно, воспалительные очаги в легких рассасываются через 1—1 1/2 мес.
Легионеллез может протекать и без воспаления легких, мало отличаясь по клиническим проявлениям от острых респираторных вирусных заболеваний. При этом наблюдаются лихорадка длительностью от 2 до 5 дней, сухой кашель, насморк, иногда жидкий стул, головная боль, рвота. Возможно появление различных высыпаний на коже.
Диагноз возможен лишь с использованием специальных лабораторных методов исследования. При подозрении на Л. необходима госпитализация. Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо обеззараживание воды, употребляемой для бьгговых целей, систематическая дезинфекция душевых установок, систем кондиционирования воздуха.
Добавить комментарий