Энциклопедия здоровья

ЛЕГИОНЕЛЛЁЗ (болезнь легионеров) — инфекционная болезнь, проявляющаяся пора­жением легких, нервной системы, органов пищеварения, почек, высокой температурой тела.

Возбудители — бактерии рода легионелл. Они представляют собой подвижные палочки, которые в процессе жизнедеятельности выраба­тывают ряд сильных токсинов; обитают в воде естественных и искусственных водоемов, влаж­ной почве и размножаются в них при темпера­туре от 4 до 65° (особенно интенсивно при тем­пературе 25—30°). При благоприятных усло­виях легионеллы могут размножаться в систе­мах кондиционирования воздуха, головках душевых установок, в аппаратах искусственной вентиляции легких, аэрозольной терапии и др. Легионеллы могут выдерживать температуру до 70°, высокие концентрации хлора.

Заражение происходит аспирационным путем, т. е. при вдыхании воздушного аэрозоля, содержащего возбудителя. Заболевают чаще люди с ослабленной иммунной системой, курильщики, хронические алкоголики, нарко­маны, лица пожилого возраста, пациенты отде­лений реанимации и интенсивной терапии.

Инкубационный (скрьггый) период длится от 2 до 10 дней. Начало болезни острое, прояв­ления многообразны. В типичных случаях появ­ляются озноб, головная боль, температура тела повышается до 38,5—40°, часто отмечаются боли в суставах и мышцах. Со 2—4-го дня состо­яние ухудшается (головокружение, шаткая походка, замедленная затрудненная речь, бред, кашель с вязкой мокротой, в которой могут быть прожилки крови, одышка, боли в груди при дыхании). При обращении к врачу часто распо­знается пневмония, но обычное лечение не помогает и состояние больного продолжает ухудшаться. У части больных с первых дней болезни наблюдаются боли в животе, жидкий стул. Количество выделяемой мочи уменьшает­ся, в ней обнаруживаются белок, эритроциты; нередко развивается почечная недостаточ­ность. При благоприятном течении болезни выздоровление происходит медленно, воспали­тельные очаги в легких рассасываются через 1—1  1/₂ мес.

Легионеллез может протекать и без воспа­ления легких, мало отличаясь по клиническим проявлениям от острых респираторных вирус­ных заболеваний. При этом наблюдаются лихо­радка длительностью от 2 до 5 дней, сухой кашель, насморк, иногда жидкий стул, головная боль, рвота. Возможно появление различных высыпаний на коже.

Диагноз возможен лишь с использованием специальных лабораторных методов исследова­ния. При подозрении на Л. необходима госпита­лизация. Специфические методы профилак­тики не разработаны. Необходимо обеззаражи­вание воды, употребляемой для бьгговых целей, систематическая дезинфекция душевых устано­вок, систем кондиционирования воздуха.