Лекарственные средства

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА Большинство современных лекарственных средств получено химическим путем, некоторые выделены из растительного, живот­ного или минерального лекарственного сырья .Число отдельных лекарственных средств и их комбинаций, ис­пользуемых в медицинской практике, достигает многих тысяч. Процесс создания нового лекарствен­ного средства сложный и длительный. Вначале в химических лабораториях синтезируют или выделяют из лекарственного сырья новые химические соединения, затем их передают в специальные фармакологические лаборатории где специалисты-фармакологи изучают вли­яние этих соединений на органы и ткани различ­ных животных, а также их всасываемость, рас­пределение и выведение из организма. Особое внимание при этом уделяется изучению побоч­ного и токсического действия новых соедине­ний. Если результаты экспериментального исследования удовлетворяют требованиям, предъявляемым к лекарственным средствам, проводятся клиничес­кие испытания в крупных специализированных лечебных учреждениях, располагающих необходи­мыми условиями и высококвалифицированны­ми, специально подготовленными для этих целей кадрами. И только на основании данных клинических испытаний, подтвердивших лечебную ценность нового препарата, принимается реше­ние о внедрении его в медицинскую практику. Прежде чем начать производство нового препарата, фармацевты и химики разрабатывают его лекарственные формы, технологию производ­ства, способы контроля качества и т. д.

В процессе изыскания и внедрения новых лекарственных средств особое внимание уделяется проблеме без­опасности их применения. С этой целью в боль­шинстве стран функционируют различные системы контроля лекарственных средств, представленные специальными государствен­ными органами.

Современная медицина располагает лекарственными средствами, действующими практически на все системы организма человека и влияющими на различ­ные патологические процессы. Исходя из это­го, лекарственные средства делят на соответствующие группы.

Средства, влияющие на цент­ральную нервную систему. Среди них различают средства для наркоза, которые при­меняют для общего обезболивания в хирургии: снотворные, болеутоляющие, жаропонижа­ющие, противосудорожные средства; стимуля­торы деятельности центральной нервной систе­мы, в т. ч. аналептики, возбуждающие нервные центры, которые регулируют дыхание и крово­обращение. В эту группу входят также препара­ты, действующие на психические и эмоциональ­ные функции, так наз. психотропные средства.

Их используют гл. обр. для лечения психичес­ких заболеваний, а некоторые из этих препара­тов — для лечения и профилактики неврозов.

Средства, влияющие на периферичес­кую нервную систему. Некоторые лекарственные средства этой группы воздействуют на функции чувствитель­ных нервов. Например, анестезирующие средства подавляют чувствительность нервных оконча­ний, снимая ощущение боли. Такие лекарственные средства приме­няют для местного обезболивания. Важное зна­чение имеют лекарственные средства, влияющие на функции веге­тативного отдела периферической нервной системы. Стимулируя или угнетая функции вегетативных нервов, они изменяют деятель­ность внутренних органов (сердца, бронхов, пищеварительного тракта и др.).

Средства, влияющие на сердечно- сосудистую систему. Это препараты, стимулирующие деятельность сер­дца, — так наз. сердечные гликозиды; противоаритмические средства, применяемые при нару­шениях сердечного ритма, и гипотензивные средства. К данной группе лекарственных средств относят также препараты, воздействующие на кровоснабже­ние сердца.

Средства, влияющие на функ­ции органов дыхания. К ним отно­сятся стимуляторы дыхания, противокашлевые, отхаркивающие средства, а также сред­ства, расширяющие бронхи при бронхиальной астме.

Средства, влияющие на функ­ции органов пищеварения. Среди них различают препараты, усиливающие и сни­жающие аппетит; препараты, применяемые при повышенной и пониженной кислотности желудочного сока, противорвотные, желчегон­ные и слабительные средства.

Средствами, влияющими на выделительную функцию почек, являются мочегонные препараты.

Средства, влияющие на кровь и кроветворение. К этой группе относят препараты, понижающие свертываемость кро­ви, стимуляторы кроветворения и кровооста­навливающие Л. с.

Средства, влияющие на про­цессы обмена веществ в тканях. Это гормональные и витаминные препараты, а также препараты, содержащие йод, соли калия, кальция, магния и др. К этой же группе отно­сятся лекарства, применяемые для лечения подагры (противоподагрические) и для профи­лактики атеросклероза (противосклеротические).

Средствами, влияющими на патологические процессы в тка­нях, являются противовоспалительные и про­тивоаллергические препараты.

Противомикробные и противопаразитарные средства приме­няются для уничтожения или подавления жиз­недеятельности болезнетворных микроорганиз­мов и паразитов — возбудителей паразитарных болезней. Среди них различают дезинфициру­ющие и антисептические средства, а также химиотерапевтические препараты, антибиоти­ки, сульфаниламиды, противотуберкулезные, противогрибковые, противомалярийные, про­тивовирусные, противоглистные и другие сред­ства.

Противоопухолевые средства нарушают рост опухолевых клеток. Их приме­няют для лечения опухолевых заболеваний и некоторых болезней крови.

Действие лекарственных средств на организм зависит от мно­гих факторов. Большое значение имеет их дозировка. Для каждого лекарственного средства имеется опреде­ленный диапазон доз, в котором оно проявляет лечебные свойства. Это так наз. средние терапевти­ческие дозы. При необходимости врач может назначить лекарство в так наз. высших терапев­тических дозах, которые являются предельно допустимыми. При превышении этих доз лекарственные средства начинают оказывать токсическое (отравля­ющее) действие.

Чувствительность организма человека к лекарственным средствам существенно меняется также в зависимости от возраста. Дети более чувствительны к лекарственным средствам, чем взрослые. Поэтому установленные для них терапевтические дозы существенно отличаются от доз для взрослых, а некоторые лекарственные средства вообще запрещено назначать детям раннего возраста (до 2 лет). У людей преклонного возраста (старше 60 лет) повышена чувствительность к определенным группам лекарственных средств(напр., к сред­ствам, угнетающим центральную нервную систему, мочегонным средствам), в связи с чем препараты этих групп им назначают в несколько меньших дозах, чем людям среднего возраста.

Для каждого лекарственного средства характерна определенная длительность действия, соответствующая вре­мени циркуляции активной формы лекарствен­ного вещества в организме. Не следует прини­мать лекарства чаще, чем указано в рецепте, т. к. может развиться токсическое действие препарата вследствие его накопления (кумуля­ции) в организме. Накопление лекарствееных средств и обуслов­ленные этим токсические явления могут возни­кать и при длительном бесконтрольном приеме некоторых лекарств. В то же время более редкие, чем назначено, приемы лекарства снижают его эффективность.

Действие лекарственных средств во многом зависит и от спо­соба их применения. Напр., валидол и нитро­глицерин при приступах стенокардии следует класть под язык. При проглатывании этих таб­леток их лечебное действие практически не проявля­ется. Имеет значение время дня, а также когда (до или после еды) принято лекарство; наличие пищи в желудочно-кишечном тракте может способствовать всасыванию одних препаратов и препятствовать всасыванию других.

Действие некоторых лекарственных средств меняется в зависи­мости от биологических ритмов организма, от времени приема лекарств в течение суток. Известны случаи значительного повышения активности некоторых Л. с. в ранние утренние часы. Эффективность лекарственных средств может измениться при одновременном приеме двух и более препа­ратов, т. к. они могут взаимно усилить действие друг друга или, наоборот, ослабить. Поэтому не следует применять какие-либо комплексы пре­паратов без рекомендации врача, т. к. они могут оказаться несовместимыми и вызвать вредные последствия.

Действие лекарственных средств зависит и от состояния орга­низма. Так, жаропонижающие средства помо­гают только при лихорадке, каждое из химиотерапевтических средств эффективно только в отношении определенного, чувствительного к нему вида микробов и назначается при опреде­ленных инфекционных заболеваниях. Осо­бенно очевидна зависимость действия лекарственного средства от функционального состояния органов, участву­ющих в разрушении и выведении  из орга­низма (почек, печени); при нарушении функций этих органов токсическое действие многих лекарственных средств усиливается. Токсичность ряда лекарственных средств возрастает под влиянием алкоголя, и, наоборот, некоторые лекарства могут усилить токсическое действие алкоголя (вплоть до тяжелого отравления).

Особенно осторожно к лекарственным средствам следует отно­ситься беременным женщинам, т. к. есть препа­раты, оказывающие неблагоприятное влияние на развитие плода. Ряд лекарственных средств не рекомендуется принимать кормящим матерям, чтобы не вы­звать отравления у ребенка.

Наконец, некоторые лекарственные средства (в частности, успокаивающие) не следует принимать во время работы людям, профессия которых требует быст­рых и точных психических и двигательных реакций (водителям транспорта, работникам диспетчерских служб и т. п.): эти препараты замедляют ответные реакции центральной нервной системы.

Т. о., действие лекарственных средств на организм зависит от многих факторов. Поэтому применять лекар­ства можно только по назначению врача и в строгом соответствии с рекомендованными им дозами, способом и режимом приема. Бескон­трольное и неумелое использование лекарственных средств может привести к тяжелым последствиям (см. Злоупо­требление лекарствами, Самолечение).

Большинство лекарственных средств в целях исключения зло­употребления ими и самолечения выдается из аптек по рецептам, скрепленным подписью и личной печатью врача, а в некоторых случаях и печатью лечебно-профессионального учреждения. Ряд лекар­ственных средств отпускается без рецептов. В стационарах, при оказании скорой помощи на дому больные получают лекарственные средства бесплатно. Отдельным группам населения, а также боль­ным определенными заболеваниями (онкологи­ческими, гематологическими, сахарным диабе­том, ревматизмом, сифилисом, лепрой, тубер­кулезом и др.). Лекарственные средства вы­даются из аптек бесплатно или продаются со скидкой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *