Энциклопедия здоровья

МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ (циркулярный психоз) — психическое заболева­ние, проявляющееся приступами (фазами) мании или депрессии. Маниакальная фаза выра­жается в эмоциональном, интеллектуальном подъеме и двигательном возбуждении. Боль­ные испытывают необычный прилив энергии, оживлены, подвижны, активны, отмечается отсутствие чувства усталости, больные спят мало, но крепко. При легкой степени мании больные весьма общительны, веселы, остроум­ны, проявляют избыточную инициативу, пред­приимчивость, завязывают легкомысленные знакомства, что обусловлено гиперсексуаль­ностью (усилением полового влечения). С утя­желением мании больной становится суетлив, не способен довести до конца и мысль, и дей­ствия; приподнятое настроение сочетается с возбудимостью, раздражительностью, даже гневом (так наз. гневливая мания).

Депрессивная фаза выражается в эмоцио­нальном, интеллектуальном спаде, двигатель­ной заторможенности. Больные испытывают беспричинную тоску, но часто не могут пла­кать, глубоко пессимистичны. Им трудно рабо­тать, они испытывают чувство полного бесси­лия, нарушаются сон и аппетит (см. Депрессия).

Обычно эти фазы чередуются, однако с воз­растом учащаются депрессивные. Иногда отме­чаются только маниакальные или только депрессивные фазы. В некоторых случаях одна фаза непосредственно сменяется другой, но чаще между ними возникают периоды здоро­вья — «светлые промежутки», которые могут длиться годами. Болезнь не вызывает измене­ний личности. Вне приступов психоза больной не нуждается в медпомощи и наблюдении. Депрессивная фаза опасна возможностью само­убийства.

Важно своевременно начать лечение; во многих случаях необходима госпитализация. В начале болезни пациенты с депрессией сохра­няют способность критически оценивать свое состояние, понимают, что заболевают, и сами обращаются за помощью. При развитии маниа­кальной фазы больные некритичны к своему состоянию, болезнь расценивается ими как «хо­рошее самочувствие». Здесь требуется внима­ние близких лиц. У больных с маниакальным состоянием признаком болезни служит несо­ответствие энергетических затрат отдыху (со­кращение сна), отсутствие чувства усталости; в этом случае необходимо врачебное вмешатель­ство. Лечение эффективно. При лечении в домашних условиях родственники должны кон­тролировать своевременный прием лекарств в назначенных врачом дозах и обеспечить пред­писанный режим питания (в связи с несовмести­мостью некоторых лекарственных средств с опре­деленными видами пищи). Категорически про­тивопоказаны спиртные напитки; следует помнить, что некоторые больные склонны во время приступов (как депрессии, так и особенно мании) употреблять алкоголь.