Миокардит

МИОКАРДИТ — воспаление сердечной мыш­цы — миокарда (рис.). Чаще развивается при ревматизме, но иногда возникает при инфекционных заболеваниях — дифтерии, брюшном тифе, ангине, скарлатине, сепсисе, острых респира­торных вирусных инфекциях, в том числе при гриппе, и др. Ревматический миокардит (ревмокардит) нередко сочетается с эндокардитом. Миокардит может быть и аллергической природы — как след­ствие повышенной чувствительности миокарда к определенным микробам и продуктам их рас­пада, а также к некоторым лекарственным препа­ратам.

При миокардите возможны жалобы на боли в обла­сти сердца, нарушение ритма сердечных сокра­щений, сердцебиение, одышку, слабость, быст­рую утомляемость, потливость. Все эти явле­ния усиливаются при физическом напряжении. Температура тела может быть нормальной или слегка повышенной.

У детей миокардит может наблюдаться при многих инфекционных заболеваниях. Дифтерийный миокардит разви­вается обычно на второй неделе заболевания и характеризуется довольно тяжелым течением. Брюшнотифозный миокардит возникает на 3—4-й неделе после начала брюшного тифа, а иногда и в период выздоровления. Течение его более бла­гоприятное.

Лечение проводят в стационаре. Современ­ные лекарства весьма эффективны при различ­ных формах миокардита. Важен режим питания: пища больных должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами и состоять из молочных и овощных блюд, отварного мяса и рыбы; ограничивают прием жидкости и поваренной соли, особенно при появлении сердечной недостаточности. После исчезновения ее симптомов (отеков, одышки в покое и т. д.) назначают лечебную физкультуру под строгим врачебным контро­лем. Начинают с дыхательных упражнений и упражнений для мелких и средних мышечных групп рук и ног. При хорошем самочувствии больного объем гимнастических упражнений постепенно расширяют, а при легком течении лечебную физкультуру назначают с первых дней заболевания.

Прогноз зависит от происхождения миокардита: про­цесс, возникший на фоне инфекционных заболевания, как правило, заканчивается выздоровлением боль­ного. Ревматический и аллергический миокар­дит имеют склонность к повторному возник­новению (рецидивам). Однако диспансерное наблюдение и своевременное профилактическое лечение больных с этими формами миокардита обычно предупреждает их рецидивы.

Профилактика заключается в предупрежде­нии и своевременном лечении заболеваний, вызывающих миокардит. Особое внимание уделяется борьбе с очагами хронической инфекции (тон­зиллит, гайморит и т. п.).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *