Наркоз

НАРКОЗ (общая анестезия) — состояние глубо­кого искусственно вызванного сна, при котором полностью устраняется болевая чувствитель­ность, выключается сознание и отсутствуют произвольные движения. Применяется прежде всего как метод обезболивания при хирургичес­ких операциях. Различают ингаляционный и неингаляционные способы наркоза.

Ингаляционный наркоз предусматривает введение через дыхательные пути (вдыхание) газообразных или летучих средств (этилового эфира, фторотана, закиси азота и др.). До появ­ления современных наркозных аппаратов боль­ные самостоятельно вдыхали пары жидких летучих наркотических средств через специаль­ные маски. Такой масочный наркоз исключал воз­можность проведения искусственной вентиля­ции легких и не позволял точно дозировать количество вдыхаемого препарата. Масочный наркоз с помощью наркозного аппарата обеспе­чивает возможность точнее дозировать нарко­тические вещества, обогащать дыхательную смесь кислородом, осуществлять искусствен­ную вентиляцию легких. В ряде случаев в полость рта вводят назофарингеальный возду­ховод (изогнутую резиновую трубку, повторя­ющую ход гортани) и соединяют его со шлан­гами наркозного аппарата. Благодаря этому создаются более благоприятные, надежные условия для искусственной вентиляции легких, исключается возможность западения языка, которое может препятствовать подаче кислорода и газонаркотической смеси в легкие.

При эндотрахеальном (интубационном) нар­козе газонаркотическую смесь вводят с помощью наркозного аппарата через интубационную трубку непосредственно в трахею или в один из главных бронхов. При этом обеспечи­ваются условия, исключающие спазм гортани, затекание в дыхательные пути слизи из полости рта и носоглотки, а также содержимого желудочно- кишечного тракта при рвоте. Одновременно облег­чается контроль проходимости глубоких отде­лов дыхательных путей и создаются наиболее благоприятные условия для осуществления эффективной искусственной вентиляции и так наз. санации легких. При современном эндотра­хеальном наркозе врач-анестезиолог может управ­лять функциями организма больного во время самых травматичных операций, благодаря чему стали возможны операции на сердце, легких, крупных сосудах.

К неингаляционным способам наркоза относится внутривенный наркоз, для проведения которого в вену больного вводят в основном снотворные сред­ства — производные барбитуровой кислоты. Чаще применяют комбинированный внутривен­ный и ингаляционный наркоз. В ряде случаев используют электронаркоз (общую комбиниро­ванную электроаналгезию), воздействуя на головной мозг больного токами различной частоты, генерируемыми специальными аппа­ратами. Как правило, в этих ситуациях электро­воздействие сочетают с применением препара­тов, вводимых внутривенно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *