Обезболивание

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ — искусственно вызванное состояние, при котором пациент не ощущает боли вследствие общего торможения нервно-психи­ческих процессов (наркоз) или локальной потери чувствительности (местная анестезия). В состоянии наркоза у больного отсутствует или затемнено сознание, исчезает чувство боли, расслабляются мышцы, снижаются рефлексы. Работа сердца при этом не нарушается. Сред­ства для наркоза вводят в основном внутри­венно (внутривенный наркоз) или в виде газов в дыхательные пути (ингаляционный наркоз). При необходимости длительного проведения О. применяют разнообразные сочетания этих веществ и методов, позволяющие наиболее полно достичь необходимого эффекта и одно­временно защитить больного от нежелатель­ных последствий во время операции. Врач-анестезиолог заранее осматривает больного, наз­начает дополнительное обследование, опреде­ляет сроки и характер подготовки к операции, выбирает оптимальный способ обезболивания и проводит его.

При местной анестезии также отсутствуют болевые ощущения, но полностью сохраняется сознание больного. Лекарственные средства для местного обезболивания (новокаин, дикаин, лидокаин и др.) менее токсичны, чем большин­ство препаратов для наркоза, и при правильно выбранной дозировке не оказывают нежела­тельного влияния на организм человека. Препа­рат наносят на поверхность слизистой оболочки (напр., смазывают слизистую оболочку глотки при гастроскопии) или впрыскивают в ткани, блокируя проведение нервных импульсов в области окончаний чувствительных нервов, но нервным сплетениям и ветвям. Для достижения обезболивающего эффекта в ряде случаев с успехом используется иглоукалывание. Оно применяется при лечении послеоперационного болевого синдрома и в качестве компонента комбинированного обезболивания. Метод без­опасен, относительно прост, не вызывает побочных, в т. ч. аллергических явлений. Для поверхностного кратковременного обезболива­ния применяют местное охлаждение тканей струей хлорэтила, направляемой на поверх­ность кожи. Обладая низкой температурой кипения, хлорэтил быстро испаряется, вызы­вает охлаждение кожи и «выключение» ее болевой чувствительности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *