Отравления лекарственными препаратами
Отравления лекарственными препаратами. Снотворные и успокаивающие препараты стали самой распространенной причиной бытовых медикаментозных отравлений. Люди, которым прописаны эти лекарства, настолько привыкают пользоваться ими, что порой, проснувшись ночью, принимают таблетки, не глядя на этикетку, даже не зажигая света. Некоторым кажется, что принятая доза на них уже не действует, и они самостоятельно увеличивают ее. в результате чего возможно отравление. Причиной отравления может быть одномоментный прием психически больным всех таблеток, назначенных и выписанных психиатром на курс лечения.
Вскоре после приема большой дозы снотворного появляются слабость, сонливость, чувство тяжести в голове, а у некоторых, наоборот, — психическое возбуждение, сходное с состоянием опьянения. Затем наступает сон, который может перейти в бессознательное состояние. когда пострадавшего уже невозможно разбудить. Во рту и носу больного скапливаются слюна и слизь; дыхание, сначала шумное и частое, становится редким и поверхностным, пульс не прощупывается. Если отравление нетяжелое, то человек сознания не теряет, но длительное время находится в состоянии глубокого сна. Для отравления успокаивающими препаратами характерны две фазы. В первой отмечаются возбуждение, потеря ориентации, бессвязность речи; больной вскакивает, порывается бежать, движения его хаотичны, походка шаткая, кожа бледная, пульс частый, дыхание шумное, учащенное. Во второй фазе отравления (если она имеет место) наступает бессознательное состояние. Как правило, наиболее тяжело переносят передозировку снотворных и успокаивающих средств пожилые люди, а также страдающие заболеваниями сердца и сосудов, органов дыхания. У этих больных отравления часто осложняются пневмонией.
Отравление снотворными и успокаивающими лекарствами нередко опасно для жизни человека. Поэтому при подозрении на такое отравление необходимо немедленно вызвать скорую помощь и по возможности оказать доврачебную помощь пострадавшему. Если он не потерял сознания, необходимо его уложить, расстегнуть воротник и пояс, приподнять голову. Еще до прихода врача можно промыть желудок (см. Промывание желудка). После промывания желудка дают крепкий чай или кофе. 100 г черных сухарей, но ни в коем случае не молоко (оно ускоряет поступление вызвавшего отравление препарата в кишечник и препятствует выведению его из организма). До прибытия врача нельзя оставлять больного одного, т. к. у него может развиться возбуждение и, пытаясь встать, он может упасть и получить серьезные повреждения. Если больной потерял сознание, спасти его может только квалифицированная медпомощь. До приезда скорой помощи больного укладывают на живот, голову поворачивают в сторону, чтобы предупредить попадание рвотных масс и слизи в дыхательные пути. Затем платком или марлей, навернутой на ложку, по возможности удаляют изо рта слизь, слюну, вынимают зубные протезы и, захватив язык, выводят его наружу, чтобы предотвратить его западение. Время от времени дают нюхать пары нашатырного спирта (с ватного тампона на расстоянии А—5 см от носа), пока не нормализуется дыхание. Больному, находящемуся в бессознательном состоянии, категорически запрещается промывать желудок, т. к. вода может попасть в дыхательные пути и привести к смерти от удушья. Если пострадавший не дышит или его дыхание почти не заметно, а лицо, видимые слизистые оболочки и губы посинели, необходимо немедленно начинать искусственное дыхание.
Довольно часто женщины применяют хинин, пахикарпин, гормональные препараты (окситоцин, питуитрин и др.) для прерывания беременности. Внебольничное прерывание беременности с помощью этих средств, как правило, не дает ожидаемого результата, а заканчивается тяжелым отравлением. Токсическое действие хинина проявляется нарушением функции центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. При этом отмечаются жалобы на тошноту, рвоту, слабость, шум в ушах, понижение зрения и слуха, схваткообразные боли в животе. Симптомы проявляются примерно через 30 мин после приема токсической дозы (более 1 г). В наиболее тяжелых случаях отравления могут возникнуть судороги, нарушение ритма сердца вплоть до полной его остановки. Пахикарпин, как и хинин, поражая нервную систему, вызывает расстройства функции головного мозга, нарушение дыхания и кровообращения, обусловливает нарушение ритма сердца, что в тяжелых случаях может привести к его остановке. Отравление сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе, а позднее, при выраженном отравлении, появляются головокружение, головные боли, нарушения зрения, слуха, шаткая походка, судороги, расстройство дыхания. В крайне тяжелых случаях — потеря сознания с угнетением дыхания вплоть до полной его остановки и острой сердечно-сосудистой недостаточности. Меры первой помощи такие же, как при отравлении снотворными и успокаивающими препаратами (см. выше). При появлении первых признаков отравления необходимо вызвать врача. Больные с признаками отравления пахикарпином должны сохранять строгий постельный режим. Транспортируют их на носилках во избежание резкого падения артериального давления при быстром изменении положения тела.
При передозировке питуитрина, окситоцина и других гормональных препаратов появляются тошнота, рвота, боли в нижней половине живота, сердцебиение. Возможны нарушения ритма сердца. Первая помощь заключается в удалении принятых таблеток из желудочно-кишечного тракта, показано питье минеральной воды.
Любые назначенные врачом лекарства (а снотворные и успокаивающие — особенно) следует принимать в указанной в рецепте дозировке. Нельзя пользоваться ими по собственному усмотрению, а тем более произвольно увеличивать дозу. Недопустимо употреблять эти препараты с алкогольными напитками, т. к. они усиливают действие последних. Психически больным снотворные и успокаивающие средства дают родственники. На каждом лекарстве должно быть сохранено его название и указана дозировка.
Добавить комментарий