Паркинсонизм

ПАРКИНСОНИЗМ — синдром поражения подкорковых узлов головного мозга, проявля­ющийся повышением тонуса мышц, снижением общей двигательной активности, замедленно­стью движений, дрожанием. Развивается в результате энцефалита, атеросклероза мозго­вых сосудов, отравления угарным газом или марганцем, многолетнего бесконтрольного применения некоторых лекарственных препара­тов, напр. резерпина. Клиническая картина поражения была впервые описана в 1817 г. Дж. Паркинсоном.

При паркинсонизме наблюдается общая ско­ванность, движения замедлены, мышцы напря­жены (ригидны), лицо застывшее, мимика бед­ная, походка мелкими шажками. Больному трудно совершать самые обычные действия — одеться, застегнуть пуговицы. Характерно дро­жание, которое чаще начинается с кисти, — боль­ной как бы скатывает пальцами шарики из хлебного мякиша. Возможно дрожание головы и ног, которое обычно усиливается в покое или при сильном волнении, уменьшается при движе­нии и исчезает во время сна. Больному легче начинать движения по команде, а не по своей инициативе; ему легче ходить, если на поверх­ности пола имеются какие-нибудь ориентиры, напр. отличающаяся по цвету планка паркета, разноцветный плиточный пол, линолеум с шах­матным или полосатым рисунком. На улице ходьба облегчается, если поверхность тротуара или дороги не однообразна. В домашних усло­виях по рекомендации врача можно научить больных паркинсонизмом снимать напряжение мышц с помощью различных упражнений, которые лучше начать делать в теплой воде, т. к. это облегчает расслабление мышц. Таким боль­ным полезно в спокойной обстановке делать легкие гимнастические упражнения для рук, ног и туловища, тренировать точные движения — собирать мозаику, складывать детские кубики. Больных паркинсонизмом нужно обучать обслуживать себя, даже если это очень трудно, и по возможности помогать по дому близким, т. к. это тоже физи­ческая тренировка. Арсенал противопаркинсонических препаратов велик. Подбор и прием лекарственных средств должны проводиться только по назначению врача и под его контро­лем. Лекарства уменьшают ригидность мышц, заметно улучшают способность к самообслужи­ванию, трудоспособность. Лечение должно быть систематическим и постоянным. Для стра­дающих паркинсонизмом предпочтительны молочно-растительная диета, ограничение в рационе мяса, яичных желтков, сала, рекомендуется избегать жареных блюд. В ряде случаев проводится хирургическое лечение — так наз. стереотаксические операции с разрушением определенных подкорковых ядер. Проявления паркинсонизма довольно длительное время не мешают выполнять про­фессиональные обязанности, особенно работ­никам умственного труда. Когда же дрожание и скованность мышц усиливаются до такой степе­ни, что человек не может справляться со своей привычной работой, лучше перейти на более легкую. Полное отстранение от труда может заметно ухудшить состояние. Очень важно сохранение интереса к окружающему, чтение, посещение кино, театра и т. д.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *