Повязки
Повязки — перевязочные средства, накладываемые на тело больного при различных повреждениях и заболеваниях.
Под термином «повязка» также понимают способ закрытия раневой поверхности, удержания перевязочного материала, создания неподвижности или давления на ту или иную часть тела.
Процесс наложения повязок на рану и предшествующие этому лечебные манипуляции называются перевязкой. По своему назначению выделяют несколько типов повязок.
- Защитные повязки используются для предохранения раны от инфицирования и неблагоприятного воздействия окружающей среды. Их выполняют в виде простой мягкой асептической (из стерильного материала) повязки, которая в ряде случаев может быть дополнительно закрыта непроницаемой для жидкости полиэтиленовой пленкой.К этому же типу повязок относится закрытие ран пленкообразующими аэрозолями и бактерицидным пластырем. Окклюзионная повязка накладывается при проникающих ранениях грудной клетки.
При этом на рану и окружающую кожу накладывают водо- и воздухонепроницаемый материал (синтетическую пленку, прорезиненную ткань от индивидуального перевязочного пакета и др.) который плотно фиксируют круговыми турами марлевого бинта. Можно использовать и широкие полосы лейкопластыря, наложенные в виде черепицы.
- Фиксирующие повязки предназначены для удержания или закрепления перевязочного материала на теле больного. Для этого используют марлевые, эластичные, сетчато-трубчатые бинты, косынки, лейкопластырь.К разновидностям фиксирующей повязки с лечебными функциями относятся разнообразные компрессы и эластичная повязка. Последняя предназначена для равномерного давления на ткани и применяется при варикозном расширении вен нижних конечностей, тромбофлебите.
Для этого же используют готовые изделия типа медицинских эластичных бинтов или чулок.К специальным фиксирующим повязкам относятся эластичные наколенники, голеностопники, корсеты, бандажи, медицинские бюстгальтеры, суспензории, пелоты для закрытия грыжевых выпячиваний и пр.
Наиболее часто используются фиксирующие повязки, поскольку вывих и растяжения очень распространены. При выборе фиксирующей повязки, следует особое внимание уделить качеству материала, благо сейчас продаются повязки различных видов. Познакомиться подробнее можно в интернете orto-line.com.ua.
- Иммобилизующие повязки удерживают ту или иную часть тела (чаще конечности) в определенном неподвижном состоянии (см. Иммобилизация). Их применяют в порядке оказания первой медицинской помощи и для длительной фиксации в процессе лечения.
- Корригирующие повязки предназначены для исправления какой-либо части тела путем ее длительной фиксации в определенном положении, напр. гипсовая повязка при врожденном вывихе бедра.
- Гемостатические, или давящие, повязки накладывают на область поврежденного сосуда с целью остановки кровотечения. Для этого на область ранения кладут марлевую подушечку или скатанный бинт и туго бинтуют поврежденную часть тела в поочередно расходящихся направлениях.
- Лекарственные повязки накладывают так же, как и простую мягкую защитную повязку, но предварительно на рану наносят лекарственное вещество в виде раствора, порошка, мази, геля.
В бытовых условиях наиболее распространены мягкие защитные и фиксирующие повязки, которые бывают бинтовые, трубчатые, косыночные, контурные, липкопластырные, клеевые.
При наложении повязок следует руководствоваться рядом правил.
1. Во время выполнения манипуляций бинтующий стоит так, чтобы одновременно видеть лицо больного и бинтуемую часть тела, а больной располагается так, чтобы был обеспечен свободный доступ к бинтуемой части тела.
2. Бинтуемая часть тела находится в положении умеренного сгибания, мышцы ее максимально расслаблены. В течение всей манипуляции сохраняется ее неподвижность.
3. Свободный конец бинта держат в левой руке. Скатанную часть (головку бинта) правой рукой катят по телу без предварительного отматывания, равномерно натягивая и расправляя бинт.
4. Накладывают повязки от наименее объемной части конечности, как правило, от периферии ее по направлению к туловищу. Первые два тура бинта (фиксирующие) полностью закрывают друг друга, последующие витки-туры прикрывают от половины до двух третей предыдущего. Последние витки, как и первые, циркулярно покрывают друг друга. Закрепляют бинт, разрезав его конец вдоль на две полосы и завязав их узлом вокруг забинтованной части тела.
5. Готовая повязка должна полностью закрывать место поражения, сохранять плотную фиксацию материала, не смещаться до следующей перевязки, быть эстетичной и удобной.
Правильно наложенная асептическая повязка предупреждает рану от инфицирования, впитывает раневое отделяемое, предотвращает повторную травматизацию и возникновение кровотечения. Повязка обеспечивает временную иммобилизацию и тем уменьшает боли и обеспечивает благоприятные условия для заживления раны.
Снимают повязку, либо разрезая ее на стороне, противоположной повреждению, либо разматывая бинт и собирая его в комок то в одну, то в другую руку. Если повязка присохла, прилипла, ее следует не отдирать, а предварительно смочить раствором перекиси водорода или другим жидким антисептиком и затем снять.
Бинтовые повязки
Бинтовые повязки являются наиболее распространенными, поскольку вполне удовлетворяют требованиям, предъявляемым к рациональной повязке: прочность, эластичность, пористость, создание наружного давления.
Существует большое количество типов бинтовых повязок. Выбор каждого из них зависит от геометрической конфигурации частей тела (цилиндрическая — для плеча, коническая — для голени, шаровидная — для головы и т. п.), от развитости мускулатуры и от среднефизиологического положения в суставе (напр., прямой угол для локтевого сустава).
- Круговая (циркулярная) повязка самостоятельно употребляется редко, но составляет начало и конец почти всех повязок. При ней каждый последующий тур бинта полностью укладывается на предыдущий.
по версии Google
- Спиральная повязка начинается наложением 2 туров циркулярной, а потом витки идут косо от периферии к центру, на ‘/2 или 2/3 ширины прикрывая предыдущий тур. Такую повязку кладут на плечо, грудь, бедро. Если цилиндрическая форма конечности сменяется конической, бинт ложится неровно, образуя «карманы».В этом случае бинт переворачивают и ведут косо в обратном направлении, повторяя этот прием. Перегибы делают по одной линии в стороне от места повреждения.
по версии Google
- Крестообразная (восьмиобразная) повязка применяется на частях тела с неправильной формой (голеностопный сустав, кисть, затылок, промежность). Первые туры делают ниже сустава, потом бинт перекидывают через него, циркулярно оборачивают вокруг конечности выше и вновь ведут вниз так, что ходы бинта ложатся «восьмерками».Нередко такие туры приходится повторять многократно, что обеспечивает определенную иммобилизацию, особенно если используется эластичный бинт.
по версии Google
- Пращевидная повязка накладывается при ограниченных повреждениях выступающих частей головы (подбородок, нос, затылок). Концы бинта разрезают, а неразрезанную часть накладывают на рану поверх стерильной марлевой салфетки. Концы бинта перекрещиваются и завязываются .
по версии Google
Существуют сложные бинтовые повязки на разные части тела, которые требуют, как правило, специальной медицинской подготовки . Эластичное бинтование нижних конечностей является разновидностью спиральной повязки и применяется при варикозном расширении вен.
Индивидуальный перевязочный пакет состоит из стерильных марлевых бинтов и двух марлевых подушечек, одна из которых свободно перемещается по бинту.
Повязка упакована в прорезиненную или пластиковую оболочку и снабжена булавками для закрепления бинта. Надорвав оболочку, достают перевязочный материал так, чтобы не коснуться руками той стороны, которая будет наложена на рану. Взяв в левую руку конец бинта, накладывают подушечку на рану и закрепляют турами бинта. При сквозном ранении один компресс накладывают на входное, другой — на выходное отверстие раны. Конец бинта закрепляют булавкой.
Косыночные повязки
Косыночные повязки накладывают с использованием плотной материи треугольной формы . Чаще всего применяется для подвешивания руки. Рука укладывается на косынку, длинные концы завязываются на шее, а короткий оборачивают вокруг плеча и закрепляют булавкой.
по версии Google
Повязки с трубчатым бинтом
Повязки с трубчатым бинтом предназначены для удержания перевязочного материала. Эти бинты очень эластичны и плотно охватывают тело. Их подбирают по номерам в зависимости от ширины сетчатого трикотажного рукава.
Они могут быть надеты на любую часть тела, но особенно удобны на конечности. При наложении на рану последнюю предварительно прикрывают стерильной салфеткой, бинт растягивают и расправляют на теле .
по версии Google
Липкопластырные и клеевые повязки
Перевязочный материал может быть удержан полосками липкого пластыря, которые, покрывая его, приклеиваются к окружающей здоровой коже. Не следует заклеивать раны без марлевой подкладки, т. к. под пластырем не образуется сухая корочка (струп), ранка мокнет и может нагноиться.
При небольших ранах с успехом применяется бактерицидный пластырь с узкой полоской марли, пропитанной антисептиком и фиксированной посередине клейкой поверхности пластырной ленты .
При наложении клеевой повязки (наклейки), закрыв рану стерильной марлевой салфеткой, кожу вокруг смазывают клеолом. После этого поверхность, смазанную клеолом, вместе с салфеткой прикрывают растянутым куском марли, который после подсыхания плотно приклеивается к коже.
Пленкообразующие вещества распыляют из баллонов в виде аэрозолей (Лифузоль). После попадания на кожу они полимеризуются и хорошо фиксируются, надежно защищая рану тонкой эластичной пленкой, содержащей антисептики. Пленкообразующими свойствами обладают и жидкости: клей БФ-6, фуропласт, церигель, жидкость Новикова.
по версии Google
Добавить комментарий