Подагра

ПОДАГРА — заболевание, обусловленное нарушением обмена мочевой кислоты в орга­низме и характеризующееся отложением кри­сталлов мочекислых солей (уратов) в различ­ных тканях и органах, преимущественно в суставах.

Считается, что в происхождении подагры основ­ное значение имеют нарушения функции раз­личных ферментов, регулирующих образова­ние и выведение из организма уратов. В некоторых случаях при этом отчетливо выявляется наследственный характер заболевания, в других причины биохимических нарушений не установ­лены. Помимо указанных основных причин, в развитии подагры определенную роль играют такие дополнительные факторы, как переедание, избыточное потребление мяса и мясных про­дуктов, злоупотребление алкоголем, а также прием некоторых лекарств. Заболевание встре­чается чаще у мужчин после 40 лет.

Проявляется подагра, как правило, острым при­ступообразным воспалением одного или нескольких суставов (артрит). Атака артрита при подагре развивается внезапно, чаще ночью. В суставе появляется боль, к утру она стано­вится очень сильной, отмечаются отек и покраснение кожи в области сустава. Во время приступа обычно поражается один, реже 2—3 сустава, значительно чаще суставы стоп (осо­бенно плюснефаланговые первых пальцев), голеностопные, коленные и локтевые. Артрит через несколько дней даже без лечения идет на убыль и постепенно (за 2—3 недели) полностью стихает. Повторные атаки подагрического арт­рита возникают через различные промежутки времени, в начале болезни обычно 1—2 раза в год. При прогрессировании болезни приступы становятся более частыми и длительными, периодически воспаляются новые суставы, в ряде случаев признаки воспаления суставов стойко сохраняются в течение многих недель. Для такого течения подагры характерны отложения уратов под кожей в виде узелков (тофусов), чаще около локтевых и мелких суставов кистей. Нередко отмечаются отложения уратов в ткани почек и мочевыводящих путях с образо­ванием камней (см. Мочекаменная болезнь).

В остром периоде подагру следует обеспечить покой больному суставу, для уменьшения острой боли наложить на него водочный ком­пресс, дать больному противовоспалительное средство, напр. то, которое он принимал по назна­чению врача при предыдущих приступах, назна­чить обильное питье. В комплекс лечения подагры вне приступов, который назначает врач, входят специальные противоподагрические средства, нормализующие обмен мочевой кислоты. В профилактике прогрессирования заболевания имеет значение соблюдение диеты с ограниче­нием потребления белковой пищи, особенно бульонов, мяса и рыбы (последние применяют только в вываренном виде) и полным исключе­нием из рациона таких продуктов, как печень, почки, мозги, щавель, редис, фасоль, горох, салат, острые приправы. Не рекомендуется употребление алкогольных напитков, включая пиво.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *