Послеродовой период

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД начинается сразу после отхождения последа и длится 6—8 недель. В этом периоде уменьшаются размеры матки, ее внутренняя поверхность покрывается новой слизистой оболочкой. При этом в течение около 5—6 недель из матки выделяются так наз. лохии. В первые 10 дней после родов они кровя­нистые, затем до 15—16-го дня окраска их меня­ется на желтоватую из-за преобладания слизи, в последующем примесь крови исчезает, и лохии становятся белесоватыми. С 3-й по 6-ю неделю после родов выделения очень скудные, а затем прекращаются. К этому времени растянутые стенки влагалища и мышцы промежности сокращаются, внутренние половые органы при­обретают такую же форму, как и до родов. Однако величина матки и ширина влагалища у рожавшей женщины, как правило, больше, чем у нерожавшей.

На третий день после родов отмечается нагрубание молочных желез, часто довольно болезненное. В это время секрет молочных желез — молозиво — превращается в молоко, и образование его значительно увеличивается. Особого ухода требуют молочные железы. Перед кормлением ребенка их следует обмы­вать теплой водой с мылом и обтирать чистым мягким полотенцем. Во избежание трещин сос­ков в первые три дня после родов (пока из соска выделяется молозиво) каждое кормление ребенка должно быть кратковременным — не более 5—7 мин. Если ребенок, утолив голод, задерживает во рту сосок, не нужно пытаться вывести его силой; достаточно сжать пальцами ноздри ребенка, чтобы он открыл рот и отпу­стил сосок. После кормления рекомендуется сцеживать остатки молока (желательно моло­коотсосом), сосок обмывать теплой водой и обсушивать полотенцем. Процесс образования молока и его качество во многом зависят от питания женщины. В рационе кормящей матери должны быть молоко и молочные про­дукты (в т. ч. творог, сыр, сливочное масло), растительное масло, хлеб и крупы (овсяная, гречневая), овощи, фрукты. Примерный суточ­ный набор продуктов для кормящих матерей включает 165 г мяса, 55 г рыбы, V2 яйца, 300 мл молока и 500 мл кисломолочных напитков, 80 г творога, 20 г сметаны, 20 г сыра, 35 г сливоч­ного и 20 г растительного масла, 200 г пшенич­ного и 100 г ржаного хлеба, 60 г крупы или макаронных изделий, 60 г сахара и сладостей, 200 г картофеля, 500 г других овощей и зелени, 300 г свежих фруктов, 20 г сухих фруктов, 200 г овощных и фруктовых соков, 6 г соли. В зимние и весенние месяцы недостаток витаминов в пище следует компенсировать приемом препа­ратов витаминов, особенно витамина С. Последний может быть заменен настоем шипо­вника (1/4—1/ 2 стакана два раза в день). Кормя­щим женщинам не следует употреблять консер­вы, копчености, крепкий чай, кофе, какао, шоколад, апельсины, мандарины, грейпфруты, чеснок. Эти продукты могут нарушить деятель­ность кишечника у ребенка и вызвать у него аллергические реакции.

Ни в коем случае нельзя курить и употреб­лять алкогольные напитки. Никотин и алко­голь подавляют образование грудного молока и снижают его качество (напр., в нем умень­шается количество белка), проникают в молоко и оказывают токсическое влияние на организм ребенка. Кроме того, у ребенка, мать которого употребляет алкоголь во время грудного вскармливания, постепенно развивается привы­кание к алкоголю, а в дальнейшем появляется тяга, а затем и пристрастие к нему. Нельзя упо­треблять также и пиво, хотя до сих пор распро­странено ни на чем не основанное мнение о том, что оно усиливает образование молока. Алко­голь, содержащийся в пиве, оказывает такое же пагубное влияние на ребенка, как водка и дру­гие спиртные напитки.

В течение всего послеродового периода не рекомендуется половая жизнь во избежание инфицирования половых органов и маточного кровотечения. Если женщина не кормит ребенка грудью, менструации возобновляются через 6—8 недель после родов. У кормящих жен­щин менструации, как правило, отсутствуют. Однако примерно у 25% женщин через 4—6 мес. после родов даже на фоне грудного вскарм­ливания ребенка начинаются менструации и может наступить беременность. Поэтому кор­мящей женщине с началом половой жизни сле­дует предохраняться от беременности. В каче­стве контрацептивов в течение первых 3—4 мес. после родов рекомендуются презервативы, т. к. они позволяют предотвратить проникнове­ние возбудителей инфекции в половые органы женщины. Если по каким-то причинам этот метод не может быть использован, применяют внутриматочные средства. Гормональные кон­трацептивы не рекомендуются, т. к. могут нарушить образование молока.

В послеродовом периоде женщина особенно тщательно должна следить за чистотой тела. Необходимо ежедневно принимать душ и менять нательное белье. В первые 7—10 дней после родов при наличии кровянистых выделе­ний из влагалища следует подмываться не менее 2 раз в день. Принимать ванну и посещать баню до окончания послеродового периода не рекомендуется. В послеродовом периоде необ­ходимо носить специальный бандаж, способ­ствующий сокращению растянутых мышц живота и ускоряющий обратное развитие (уменьшение размеров) матки.

Через 7—10 дней после родов желательно начинать занятия физкультурой. Показаны упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, грудной клетки, регу­ляцию дыхания. Заниматься физкультурой рекомендуется утром, в проветренном помеще­нии, в течение 10—15 мин ежедневно.

Несмотря на занятость, женщина должна посетить женскую консультацию через 2 и 6—8 недель после родов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *