Предупреждение беременности.Барьерные (механические) методы контрацепции

Барьерные (механические) методы контра­цепции основаны на использовании средств, создающих механическое препятствие для про­никновения сперматозоидов в канал шейки мат­ки: презерватива, влагалищной диафрагмы и шеечного колпачка.

Презерватив — одно из самых извест­ных средств контрацепции — в последние годы, несмотря на появление новых методов предупреждения беременности, вновь стал популярным. Это связано главным образом. С тем, что использование презерватива надежно предохраняет от заражения болезнями, переда­ющимися половым путем, в т, ч. ВИЧ-инфекцией. Презерватив изготовляется из тонкой резины или различных пластических материа­лов. При пользовании им следует соблюдать следующие правила: надевать на половой член, находящийся в состоянии эрекции, оставляя свободное пространство (около2 см) для спермы, придерживать презерватив во время извлечения полового члена из влагалища после сношения во избежание соскальзывания и попадания спермы в половые пути женщины. Риск насту­пления беременности при пользовании презер­вативом достигает 15%. Основным недостат­ком метода является частый разрыв презерва­тива, при котором необходимо ввести во влага­лище химическое противозачаточное средство или принять таблетку гормонального посткоитального контрацептива (см. ниже). Использо­вание презерватива ограничено также в связи со снижением сексуальных ощущений у обоих супругов. Возможны аллергические реакции на резину (зуд во влагалище), индивидуальная непереносимость.

Влагалищная диафрагма, или колпачок КР , представляет собой металлическое кольцо, соединенное с резино­вым колпачком, имеющим форму полушария.

Диафрагму вводят во влагалище так, чтобы покрыть шейку матки и создать механическое препятствие для прохождения сперматозоидов в канал шейки матки. Диафрагмы выпускаются разных размеров — от 50 до 105 мм в диамет­ре. Нерожавшим женщинам обычно под­ходит диафрагма диаметром 60—65 мм. Врач подбирает наибольший размер диафрагмы, который не вызывает у женщины неприятных ощущений, и обучает технике ее введения и извлечения.

Диафрагму следует вводить непосред­ственно перед половым сношением, смазав ее противозачаточной пастой с обеих сторон. Пра­вой рукой женщина сдавливает металлическое кольцо диафрагмы так, чтобы оно приняло удлиненную форму, и, сидя на корточках, вво­дит ее во влагалище сводом кзади, затем прод­вигает по задней стенке влагалища до задней части его свода, после чего нижележащий край диафрагмы прижимает к передней стенке вла­галища до соприкосновения с лобковой костью. Следует пальцем проверить расположение диафрагмы — верхний край ее должен упи­раться в заднюю часть свода влагалища, ниж­ний — в переднюю стенку влагалища. При натуживании диафрагма не должна смещаться. Извлекают диафрагму через 8—12 ч после полового акта.

Противопоказаниями для введения влага­лищной диафрагмы являются эрозия и воспале­ние шейки матки, загиб матки кзади, опущение стенок влагалища, послеродовые неушитые разрывы шейки матки. Не рекомендуется использовать диафрагму в течение 3—4 мес. после родов и 1—2 мес. после аборта.

Женщины, применяющие диафрагму, должны осматриваться акушером-гинекологом не реже одного раза в 3 мес. Риск наступления беременности при пользовании диафрагмой достигает 20%.

Шеечный колпачок  имеет полусферическую форму, утолщенные края, изготовлен из плотной резины. На шейке матки он удерживается благодаря создающемуся отрицательному давлению. Выпускают кол­пачки с внутренним диаметром 22, 25 и 31 мм. Колпачок подбирает врач, женщина сама может вводить его после обучения. Перед вве­дением колпачок смазывают с обеих сторон противозачаточной пастой, во влагалище он может оставаться в течение 24 ч — 3 дней. Кол­пачок применяется в тех случаях, когда у жен­щин возникают трудности с введением влага­лищной диафрагмы. Противопоказания к вве­дению колпачка те же, что к применению диаф­рагмы, эффективность этих средств одинакова.

С целью предупреждения беременности многие женщины после полового сношения промывают влагалище струей воды. Эффек­тивность этого метода минимальна, т. к. спер­матозоиды, попавшие во влагалище, уже через 2 мин проникают в канал шейки матки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *