Радикулит

РАДИКУЛИТ — наиболее распространенное заболевание периферической нервной системы, при котором поражаются пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга — так наз. корешки спинного мозга. Самая частая причина радикулита — заболевание позвоночника (остеохонд­роз), при котором межпозвоночные хрящевые диски утрачивают эластичность и становятся непрочными. В местах соединения позвонков с измененными дисками откладываются соли, вызывающие образование костных разраста­ний — так наз. остеофитов. Эти выступы при физ. нагрузке вместе с дисками слегка смеща­ются в просвет межпозвоночных отверстий, раздражая или сдавливая проходящие здесь нервные корешки и вызывая боли. Нередко при остеохондрозе смещение происходит вслед­ствие резкого движения (поворот туловища, головы и т. п.), спазма мышц спины при трав­ме , переохлаждении тела (напр., после длитель­ного пребывания в холодной воде, сидения на сырой земле), интоксикации и т. п.

Наиболее характерные проявления радикулита — боли по ходу пораженных нервных корешков и образованных из них нервов, нарушение чув­ствительности, иногда двигательные расстрой­ства. Обычно заболевание развивается остро, во многих случаях переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. В зависимости от уровня поражения выделяют различные формы радикулита. Наиболее распространен пояснично-крестцовый радикулит, при котором боли разнообразного характера локализуются в пояснично-крестцовой области, ягодице, бедре, голени, стопе. Боль усиливается при движении, поэтому больной избегает резких движений, при ходьбе наклоняет туловище вперед или вбок, перенося тяжесть тела на здоровую сто­рону, напрягаются мышцы спины, в связи с чем иногда возникает боковое искривление позво­ночника. В постели больной, чтобы уменьшить боль, обычно принимает вынужденное положе­ние с согнутой во всех суставах ногой. При пре­имущественном поражении поясничных кореш­ков боли распространяются на переднюю поверхность бедра. Пояснично-крестцовый радикулит с преобладанием поражения корешков крестцо­вого отдела, из которых формируется седалищ­ный нерв, называют также ишиасом. При ишиасе боль распространяется по ходу седа­лищного нерва (в ягодицу, задненаружную поверхность бедра и голени, пятку), сопрово­ждается ощущениями похолодания ноги, онеме­ния кожи, «ползания мурашек». Мышцы боль­ной ноги слабеют и становятся дряблыми, позднее несколько атрофируются. Натяжение седалищного нерва, возникающее при наклоне туловища, поднимании выпрямленной ноги и т. п., резко усиливает боль.

При шейно-плечевом радикулите боль отме­чается в затылке, плече, лопатке, усиливается при повороте головы, движении рукой, чиханье, кашле. В тяжелых случаях ощущается онемение, жжение и покалывание в коже руки, нарушается чувствительность, постепенно раз­виваются слабость мышц и их похудание (атро­фия).

Грудной радикулит встречается довольно редко и проявляется опоясывающи­ми болями в межреберных промежутках, усиливающимися при движении, глубоком вдохе.

Лечение проводит врач; оно направлено в основном на устранение причин радикулитом. Успех во многом зависит от своевременного начала лече­ния. Наряду с обезболивающими средствами широко применяют физиотерапевтические про­цедуры, лечебную гимнастику, вытяжение позвоноч­ника, курортное лечение. Самостоятельное применение тепловых процедур и обезболивающих средств недопустимо, поскольку боли в пояснице могут быть вызваны не только радикулитом, но и другими заболеваниями (напр., гинекологи­ческими, урологическими и др.), при которых применение тепла противопоказано. Выздоров­ление возможно лишь при настойчивом ком­плексном лечении.

В профилактике радикулита и его обострений важ­ную роль играет лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц соответствующих обла­стей тела, а также занятия физкультурой и спортом и закаливание организма, повыша­ющие сопротивляемость к охлаждению и спо­собность переносить физические нагрузки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *