Сердечно-сосудистая система.Кровеносные сосуды
Кровеносные сосуды. Кровь, изгнанная из сердца, продолжает свой дальнейший путь по артериям. К артериям малого круга кровообращения относятся легочный ствол, а также правая и левая легочные артерии, несущие венозную кровь в легкие. Вены малого круга кровообращения представлены двумя правыми и двумя левыми легочными венами, несущими артериальную кровь от легких в левое предсердие.
Артерии большого круга кровообращения. К ним в первую очередь относится главный артериальный сосуд — аорта, которая начинается из левого желудочка сердца. В аорте выделяют восходящую часть, дугу аорты и нисходящую часть. Нисходящая часть аорты до диафрагмы называется грудной аортой, ниже диафрагмы — брюшной аортой. Последняя на уровне IV поясничного позвонка делится на правую и левую общие подвздошные артерии. Каждая общая подвздошная артерия разветвляется на внутреннюю подвздошную артерию, снабжающую кровью стенки и органы таза, и наружную подвздошную артерию, которая переходит в бедренную артерию. От последней отходят артериальные ветви, несущие кровь в нижнюю конечность (подколенная артерия, передняя и задняя большеберцовые, малоберцовая и артерии стопы).
От восходящей части аорты, от ее начального расширения — луковицы — идут правая и левая венечные (коронарные) артерии, снабжающие кровью сердце.
От дуги аорты справа налево отходят плече- головной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии. Плечеголовной ствол делится на правые общую сонную и подключичную артерии. Общая сонная артерия — на наружную сонную артерию, снабжающую кровью верхнюю область шеи, лицо и наружные покровы головы, и внутреннюю сонную артерию, снабжающую кровью большую часть головного мозга и орган зрения, а также твердую мозговую оболочку и часть слизистой оболочки полости носа.
От подключичной артерии отходит позвоночная артерия, которая поднимается вдоль шейного отдела позвоночника и через большое затылочное отверстие проникает в полость черепа. Правая и левая позвоночные артерии, соединяясь, образуют непарную основную артерию, ветви которой снабжают кровью задние отделы полушарий головного мозга, мозжечок, мост головного мозга и продолговатый мозг. На основании головного мозга задние мозговые артерии (из основной артерии) при помощи задних соединительных ветвей соединяются с правой и левой внутренними сонными артериями, между которыми имеется непарная передняя соединительная ветвь, — образуется замкнутое артериальное кольцо (виллизиев круг).
Подключичная артерия, отдав ветви к нижней области шеи, к передней и верхним областям груди, а также к надлопаточной области, переходит в подмышечную впадину, где продолжается в подмышечную артерию. Последняя питает плечевой сустав, мышцы плечевого пояса и молочную железу. Продолжением подмышечной артерии является плечевая артерия. Она отдает ветви к плечевой кости, к коже и мышцам плеча и на уровне локтевого сустава делится на лучевую и локтевую артерии. Лучевая артерия в нижней трети предплечья расположена поверхностно, на ней и определяют пульс. Переходя на кисть, обе артерии и их ветви соединяются между собой, образуя поверхностную и глубокую ладонные артериальные дуги, за счет которых снабжается кровью кисть От грудной аорты отходят ветви к пищеводу, трахее, бронхам, перикарду, к стенкам грудной полости и диафрагме. Через аортальное отверстие в диафрагме аорта переходит в брюшную полость. От брюшной аорты отделяются пристеночные ветви к диафрагме и брюшным стенкам и ветви, снабжающие кровью желудок, печень, поджелудочную железу, селезенку, кишечник, почки, надпочечники и половые железы.
В органах артерии ветвятся на артериолы и капилляры. Последние образуют сети, форма и величина петель которых обусловлены строением органа. Начальная, артериальная, часть капилляра называется прекапилляром, конечный отдел капилляра, переходящий в венулу, — посткапилляром. Капилляры сливаются в посткапилляры и венулы, впадающие в вены. Артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры и венулы составляют микро- циркуляторное русло органов и тканей.
Вены большого круга кровообращения принимают кровь от всех частей тела, органов и тканей и в конечном итоге сливаются в две крупные — верхнюю и нижнюю — полые вены, впадающие в правое предсердие. В него же открывается отверстие венечного (венозного) синуса сердца, в который впадают вены сердечной стенки.
Верхняя полая вена принимает кровь из вен головы, шеи, верхних конечностей и грудной полости. Она образуется слиянием правой и левой плечеголовных вен. Каждая плечеголовная вена начинается слиянием подключичной и внутренней яремной вен. Внутренняя яремная вена — главная из вен головы и шеи. Она несет кровь из полости черепа от головного мозга, а на шее принимает вены лица, языка, глотки, щитовидной железы и др. Подключичная вена непосредственно продолжает подмышечную вену и принимает кровь от нижних отделов шеи, от мышц плечевого пояса, плечевого сустава и верхней конечности. Вены верхней конечности делятся на поверхностные и глубокие. Глубокие вены (обычно по две) сопровождают одноименные артерии (вены-спутницы). Глубокие вены кисти впадают в глубокие вены предплечья, а последние образуют две плечевые вены, дающие начало подмышечной вене. Поверхностные вены лежат подкожно и образуют две наиболее крупные вены — головную и основную. В области локтевого сгиба спереди их соединяет срединная вена локтя (через нее делают внутривенные вливания, а также берут кровь для исследования). Основная вена впадает в плечевую, а головная вена — в подмышечную.
Нижняя полая вена — самый мощный венозный ствол, по которому в правое предсердие отводится кровь от нижних конечностей, стенок и органов брюшной полости и таза. Эта вена формируется в брюшной полости в результате слияния правой и левой общих подвздошных вен и проходит в грудную полость через венозное отверстие диафрагмы Каждая из общих подвздошных вен складывается из внутренней и наружной. Во внутреннюю подвздошную вену оттекает кровь от стенок и органов таза. Наружная подвздошная вена является непосредственным продолжением бедренной вены, собирающей кровь от нижней конечности.
Вены нижней конечности подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные, или подкожные, вены образуют венозные сети и сливаются в два главных венозных коллектора — большую и малую подкожные вены. Большая подкожная вена, начинаясь от венозной сети внутреннего края стопы, поднимается по внутреннему краю голени и бедра и впадает в бедренную вену несколько ниже паховой связки. Малая подкожная вена начинается от наружного края стопы, переходит на заднюю поверхность голени и вливается в подколенную вену. Глубокие вены в виде вен-спутниц сопровождают одноименные артерии стопы, голени и в подколенной ямке образуют подколенную вену, которая переходит в бедренную.
Через воротную вену вся кровь от непарных внутренних органов брюшной полости (желудка, поджелудочной железы, селезенки и кишечника) поступает в печень. Воротная вена вместе с печеночной артерией входит в ворота печени (этим и объясняется ее название) и распадается на сегментарные, а затем — на междольковые вены. В дольках печени из междольковых вен и артерий образуются широкие капилляры (синусоиды), расположенные между печеночными клетками, что важно для осуществления разнообразных функций печени, в частности барьерной (обезвреживание крови от вредных веществ). В центре долек они сливаются в центральные вены, которые несут кровь в 2—3 печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену.
Между притоками воротной вены, верхней и нижней полых вен на передней и задней стенках брюшной полости, а также в некоторых органах, напр. в нижнем отделе пищевода, прямой кишке, образуются соединения — венозные анастомозы. Они играют роль окольных путей венозного оттока при его затруднении по главным венозным магистральным сосудам. Напр., при затруднении венозного оттока через воротную систему печени (вследствие вдавления воротной вены опухолью либо при циррозе печени, в т. ч. алкогольном) венозная кровь устремляется, помимо воротной вены, в околопупочные вены, а из них в другие подкожные вены передней брюшной стенки, которые вздуваются, шнурообразно извиваются и просвечивают через кожу, что свидетельствует о нарушении кровообращения .
Общее число вен значительно превышает число артерий; они чаще всего сопровождают артерии попарно, образуют мощные сплетения. Калибр вены больше калибра аналогичной артерии. В результате емкость венозного русла в целом примерно вдвое превышает емкость артериального русла. Однако кровь в венах имеет большую вязкость, течет под меньшим давлением и в два раза медленнее, чем в артериях. Благодаря этому в правое и левое предсердия сердца вливается в конечном итоге по венам столько же крови, сколько вытекает по артериям из желудочков.
Добавить комментарий