Сердечно-сосудистая система.Методы исследования сердечно-сосудистой системы
Методы исследования сердечно-сосудистой системы различны в зависимости от того, какую сторону работы сердца или состояния кровообращения необходимо проверить. Например сердечная недостаточность выявляется с помощью подробного расспроса больного, а также по данным его осмотра, ощупывания, выслушивания легких, определения прироста массы тела, измерения объема дневной и ночной мочи, ее плотности, оценки рентгенологической картины сердца и легких. Существует также ряд сложных аппаратных методов исследования для оценки показателей сократительной функции сердца. Незаменимую роль в диагностике недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы, поражения отдельных участков миокарда, в распознавании характера нарушений ритма сердца и внутрисердечной проводимости имеет электрокардиографическое исследование. Электрокардиография применяется при диспансерном обследовании, профилактических осмотрах населения, при пробах с физической нагрузкой (на двухступенчатой лестнице, на велоэргометре и других устройствах). Это обследование может обнаружить отклонения в режимах работы сердечной мышцы, что имеет решающее значение в распознавании ишемической болезни сердца.
Выслушивание сердца и сосудов остается одним из главных и наиболее ценных методов диагностики. С его помощью определяют состояние клапанов сердца (распознавание его пороков) и проходимость крупных преимущественно артериальных сосудов. Чтобы судить о положении и размерах сердца, его проецируют на переднюю грудную стенку. Это достигается методом выстукивания (перкуссии). О положении сердца получают данные по разнице в звуках, слышимых при выстукивании над сердцем и над легкими. При заболеваниях сердца, напр. при его пороках, происходит смещение границ сердца соответственно увеличению его полостей.
Функциональное состояние крупных артерий и кровообращения в отдельных внутренних органах и областях человеческого тела также может быть исследовано с помощью ряда методов при наличии соответствующих показаний.
Рентгенологическое исследование сердца и крупных сосудов — важный и обязательный метод кардиологической диагностики. Для специальных целей проводится рентгенологическое исследование с введением рентгеноконтрастного вещества в полости сердца или в просвет исследуемого сосуда, напр. для оценки врожденных внутрисердечных дефектов у детей. Не менее, а в ряде случаев и более достоверные, чем при рентгенологическом исследовании, данные о нарушении структуры и функции сердца дает его ультразвуковое исследование — эхокардиография.
Некоторые лабораторные методы важны для распознавания острых повреждений сердечной мышцы (например, определение содержания ферментов в крови при инфаркте миокарда).
Добавить комментарий