Спазмофилия

СПАЗМОФИЛИЯ (детская тетания) — одно из проявлений повышенной нервно-мышечной возбудимости у детей до 2-летнего возраста. В большинстве случаев спазмофилия развивается при недо­статке витаминов и нарушении деятельности паращитовидных желез, сопровождающихся снижением содержания ионов кальция в крови; часто наблюдается у детей, редко бывающих на свежем воздухе; иногда сочетается с рахитом и гиповитаминозом D (см. Рахит, рахитоподобные заболевания). Спазмофилия вследствие рахита обычно наблюдается после трехмесяч­ного возраста в конце зимы или ранней весной. Однако снижение содержания ионов кальция в крови возможно при резком и быстром пере­воде грудных детей на искусственное вскармли­вание, при дефиците магния в организме. Спо­собствуют развитию спазмофилиирвота, жидкий стул, заболевания эндокринной системы, избыточ­ный прием щелочных минеральных вод или молока.

Различают явную и скрытую спазмофилию. Скрытая спазмофилия выявляется при проведении так наз. провокационных проб, с помощью которых опре­деляют состояние нервно-мышечной возбуди­мости. Напр., при поколачивании согнутым пальцем выше угла нижней челюсти наблю­дается быстрое подергивание мышц соответ­ствующей стороны лица; при сдавлении рукой или жгутом плеча наступает спазм пальцев кисти и др. Явные признаки спазмофилии проявляются спазмом гортани, когда ребенок начинает шумно дышать, появляются стонущий или напоминающий петушиный крик звук, а также синюшное окрашивание кожи. Может насту­пить спазм мышц лица, и тогда лицо ребенка искажается или «застывают» улыбка и взгляд. Возможны тонические судороги мышц ног и кистей рук. Эти изменения могут сопрово­ждаться мышечными подергиваниями с потерей сознания продолжительностью до 1—2 минут. Иногда наблюдается серия судорожных припад­ков.

Установлению диагноза спазмофилии помогают биохи­мические исследования крови (определение содержания кальция, фосфора, магния и других электролитов).

Лечение спазмофилии проводится с учетом тяжести заболевания. По степени тяжести явные формы детской тетании бывают различными — от лег­ких до тяжелых. При спазме голосовой щели ребенка нужно вынести на свежий воздух, обрызгать холодной водой; при общих судоро­гах — положить на постель, постараться соз­дать вокруг больного спокойную обстановку и вызвать скорую помощь. Противосудорожные средства (хлоралгидрат в клизмах, препараты кальция и др.) вводят под врачебным контролем.

Для предупреждения возникновения и прогрессирования спазмофилии необходимо своевременно проводить профилактику рахита, обогащать рацион ребенка продуктами, богатыми солями кальция (яйцо, творог, кефир), фруктовыми соками (лимонный, апельсиновый и др.). Прог­ноз в большинстве случаев благоприятный и определяется тяжестью течения, частотой судо­рожных припадков, а также правильным ухо­дом за ребенком.

См. также Грудной ребенок, Ясельный воз­раст.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *