Тендовагинит

ТЕНДОВАГИНИТ — воспаление синовиальных влагалищ сухожилий. Синовиальные влага­лища представляют собой соединительноткан­ную оболочку, состоящую из наружного и вну­треннего листков, окружающих сухожилие.

Сливаясь, оба листка образуют замкнутую полость, в которой находится незначительное количество так наз. синовиальной жидкости. Благодаря этому облегчается скольжение сухо­жилий и обеспечивается максимальная подвиж­ность в области суставов.

Тендовагинит возникает чаще всего в обла­сти кисти, лучезапястного сустава, предплечья и реже в области голени, коленного, локтевого суставов и области стопы. Тендовагинит может быть выз­ван проникновением гноеродных микробов в сухожильные влагалища (гнойный тендовагинит) или обу­словлен значительной нагрузкой на сухожилия (крепитирующий тендовагинит).

Острый гнойный тендовагинит (чаще всего пальцев кисти) развивается при попадании возбудителей инфекции в сухожильное влагалище через повременную кожу. Заболевание начинается с появления дергающих, пульсирующих болей по всему пальцу, равномерного отека тканей со сглаженностью межфаланговых борозд. Пора­женный палец напоминает сосиску, находится в состоянии легкого сгибания, а попытка разог­нуть его вызывает усиление болей. При появле­нии этих признаков надо срочно обратиться к врачу. Промедление с операцией при гнойном тендовагините крайне опасно, т. к. возможна гибель сухо­жилия и потеря функции пальца.

Профилактика гнойного тендовагинита состоит в преду­преждении микротравм, своевременной обра­ботке случайных повреждений кожи антисепти­ками. С этой целью необходимо тщательно обработать зону повреждения проточной водой с мылом, а затем — антисептиком (5% спирто­вым раствором йода), медицинским клеем БФ-6 и закрыть ранку бактерицидным пластырем (см. Панариций). При значительной травме необхо­димо обратиться в травмпункт.

Крепитирующий тендовагинит кисти и пальцев встре­чается у профессиональных музыкантов (пиа­нистов, скрипачей), машинисток; крепитиру­ющий тендовагинит предплечья — у гладильщиц, шлифов­щиков, плотников и т. д. Крепитирующий тендовагинит области лучезапястного сустава может раз­виться при кратковременной, необычной наг­рузке, напр. ручном выжимании белья. В обла­сти поражения отмечаются умеренные боли, усиливающиеся при движении, во время которого возникает характерное ощущение хруста (кре­питация). Без правильного лечения крепитирующего  тендовагинита может наступить стойкое ограниче­ние движений, а процесс перейти в хроничес­кую форму. Лечение крепитирующего тендовагинита кон­сервативное, объем его определяет врач, но обязательными компонентами являются покой конечности и физиотерапевтические процеду­ры. Для профилактики крепитирующего тендовагинита необходимо нормировать нагрузку, делать перерывы в работе. Целесообразно обучиться приемам самомассажа кистей рук, предплечий, в конце рабочего дня делать местные теплые ванны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *