Тромбофлебит
Тромбофлебит — воспаление стенки венозного сосуда в сочетании с образованием в его просвете тромба (сгустка крови). В ряде случаев воспаление может протекать без тромбоза (см. Флебит) или венозный тромбоз не сопровождается воспалением (см. Тромбоз).
Наиболее часто встречается тромбофлебит нижних конечностей, особенно на фоне варикозного расширения вен.
Предрасполагающими факторами являются травма сосуда, воспалительный процесс вблизи вены, изменения свертываемости крови при злокачественных опухолях, инфекционных, эндокринных заболеваниях. Тромбофлебит может возникнуть после осложненных родов, абортов, хирургических операций.
Острый тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей, как правило, начинается с появления плотного резко болезненного тяжа на внутренней поверхности голени и бедра по ходу варикозно-расширенных вен.
Кожа над воспаленным участком красновато-синюшного цвета , горячая на ощупь. Паховые лимфатические узлы увеличены. Характерной особенностью является то, что тромботический процесс распространяется значительно дальше видимых границ воспаления и может переходить на глубокие вены конечности.
Острый тромбофлебит глубоких вен начинается чаще внезапно. Появляются тянущие боли в икроножных мышцах, усиливающиеся при ходьбе, чувство жара и распирания в конечности, отек стопы, голени, общее недомогание, повышение температуры тела до 38°. При распространении процесса на магистральные (глубокие) вены бедра и таза развивается отек всей нижней конечности, набухают подкожные вены, нога становится синюшной, тяжелой, движения в ней резко затруднены, еще более ухудшается самочувствие больного.
После стихания острых явлений процесс может перейти в хроническую форму, характеризующуюся затруднением оттока венозной крови из конечности. При этом развиваются стойкие отеки, вторичное варикозное расширение подкожных вен, трофические язвы.
При мигрирующем тромбофлебите наблюдается периодическое появление участков локального уплотнения подкожных вен то на одной, то на другой конечности. Общее состояние при этом страдает мало.
Весьма опасны тромбофлебиты, осложняющие острые нагноительные процессы на лице (фурункулы, карбункулы и др.). При этом воспаление по тромбированным венам может быстро распространяться на вены головного мозга и привести к гнойному менингиту.
При появлении признаков острого тромбофлебита необходим постельный режим с возвышенным положением пораженной конечности, к месту поражения прикладывают пузырь со льдом или холодной водой, вызывают врача. Втирание мазей, массаж, другие виды самолечения при этом недопустимы. Врач принимает решение о проведении лечения амбулаторно или направляет больного в стационар. В некоторых случаях показано срочное хирургическое лечение.
Своевременная операция по поводу варикозного расширения вен является надежной профилактикой острого тромбофлебита и его осложнений. При хроническом тромбофлебите рекомендуется эластическое бинтование ног, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.
Добавить комментарий