Уремия

Уремия является синдромом аутоинтоксикации, развивающегося из-за задержки азотистых метаболитов в организме, расстройства осмотического, кислотно-щелочного и водно-солевого гомеостаза, которое сопровождается вторичными гормональными и обменными нарушениями, дисфункцией всех систем и органов, а также общей дистрофией тканей.

Синдром развивается при острой почечной недостаточности. 

Острая уремия возникает при нарушении внутрипочечной и системной циркуляции крови из-за шока, отягощенного иммунным цитолизом, массивным гемолизом, патологическим активированием фибринолиза и гемостаза.

Шок возникает в результате нарушения кислотно-щелочного или водно-электролитного баланса, а также полученной инфекции. Если в мочеточниках нарушена проходимость, то развивается постренальная уремия. Причина хронического заболевания: поликистоз почек, гломерулонефрит, аденома простаты, пиелонефритсахарный диабет, почечно-каменная болезнь.

Признаками болезни является повышенная утомляемость, головная боль, тошнота, рвота, нарушение сна, кожный зуд, гипотермия; беспокойство, сменяющееся безразличием. Развивается отек легких, анемия, сердечная недостаточность, дистрофия миокарда, происходит поражение желудочно-кишечного тракта, изъязвляются слизистые оболочки кишечника и желудка.

Лечение больного состоит из комплекса мероприятий: диализа крови, диеты, пересадки почки, лечебных процедур. При острой почечной недостаточности сначала ведут борьбу с инфекцией, шоком, обструкцией мочевых путей, гемолизом, отравлением, а затем направляют в почечный центр на специализированное лечение.

При хроническом заболевании лечение состоит в выведении азотистых шлаков, формировании режима питания и диализе. Корректируется нарушенный водно-солевой баланс, стимулируются эритропоэтины, возмещается дефицит фолиевой кислоты и железа. Если в ходе лечения отсутствуют существенные результаты, то прибегают к пересадке почки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *