Холера

Холера представляет собой острую инфекционную болезнь, которую характеризует нарушение водно-солевого обмена, поражение тонкого кишечника, обезвоживание различной степени в результате потерь жидкости, со рвотными массами, а также водянистыми испражнениями.

Холеру относят к карантинным инфекциям. Возбудителем является холерный вибрион, который имеет вид изогнутой палочки. В результате кипячения воды, он гибнет через 1 минуту. Некоторые из биотипов способны довольно долго сохраняться и размножаться в иле, воде, а также в организмах существ, которые обитают в водоемах.

Источником инфекции выступает человек (бациллоноситель и больной). Выделение вибрионов осуществляется со рвотными массами и фекалиями. Эпидемия холеры может быть водной, пищевой, контактно-бытовой и смешанной. Восприимчивость к холере очень высока.

Симптомы холеры чрезвычайно разнообразны — от почти бессимптомного носительства до самых тяжелых состояний, которые сопровождаются резким обезвоживанием, и иногда летальным исходом. Непосредственно инкубационный период заболевания длится от одного до шести дней. Начинается заболевания очень остро.

Первыми проявлениями обычно являются внезапный понос, начинающийся обычно ночью или утром. Стул сперва водянистый, затем приобретает вид так называемого «рисового отвара», который не имеет запаха, возможна даже примесь крови. Потом присоединяется сильная рвота, которая появляется внезапно и часто извергается фонтаном. Рвота и понос, обычно, проходят без болей в животе.

Большая потеря жидкости отодвигает симптомы нарушений работы желудочно-кишечного тракта на второй план. Теперь основными становятся нарушения осуществления деятельности всех систем организма, в зависимости от степени их обезвоженности.

При первой степени дегидратация выражается незначительно.

Вторую степень характеризует снижение массы тела в пределах 4-6 %, падение уровня гемоглобина и уменьшение общего числа эритроцитов, ускорение СОЭ. Заболевшие жалуются на резкое ослабление, головокружение, жажду, сухость во рту. Пальцы рук и губы синеют, возникает осиплость голоса, также возможны резкие судорожные подергивания жевательных мышц, пальцев, икроножных мышц.

Третья степень характеризуется потерей массы тела на 7-9 %, все вышеуказанные симптомы обезвоживания усиливаются. В результате падения артериального давления может наступить коллапс, общая температура тела понижается до 35,5-36.С, выделение мочи может совсем прекратиться. В результате обезвоживания кровь сгущается, в ней понижается концентрация хлора и калия.

Четвертая степень развития заболевания характеризуется потерей жидкости свыше 10 % от массы тела. Черты лица заостряются, возникают «темные очки» возле глаз. Кожа становится холодной, липкой на ощупь, синюшной, часто наблюдаются продолжительные судороги. Больные находятся в состоянии прострации, наблюдается развитие шока. Сердечные тоны резко приглушены, наблюдается падение артериального давления. Температура тела понижается до 34,5.С. В этой степени нередко может наступить летальный исход.

Холера может быть осложнена флебитами, рожистым воспалением, флегмонами, абсцессами и пневмонией.

Лечение осуществляется только в стационаре. При адекватном и своевременном лечении исход благоприятный.

Для профилактики необходимо осуществлять обеззараживание и охрану питьевой воды. Лица, контактировавшие с заболевшими, в течение пяти дней должны находиться под наблюдением врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *