Холестаз
Холестаз — понижение поступления в двенадцатиперстной кишке желчи по причине нарушения ее образования. Патологический процесс локализоваться, способен на любом участке, от дуоденального сосочка до мембраныгепатоцита.
Главной причиной внутрипеченочного холестаза является вирусные, и алкогольные повреждения клеток печенки. Во многих случаях причину внутрипеченочного холестаза узнать невозможно (к примеру, при холестазе беременных).
В патогенезе максимальное значение придают повреждениям секреторного аппарата желчных канальцев и печеночных клеток, при котором наступает повреждение секреции желчи, секреции жидкости и реабсорбции.
Клинически холестаз выражается желтухой, зудом кожи, обесцвечиванием кала различной степени выраженности. У больного в крови наблюдается рост содержания холестерина, прямого билирубина и кислот желчи.
Лечение холестаза
В том случае если причинный фактор возникновения холестаза известен, можно использовать этиологическое лечение: дегельминтизация, резекция опухоли, абстиненция, удаление камня и др.
При наличии механического желчного тракта и неосуществимости радикального лечения нужно восстановить дренаж желчи (билиодигестивные анастомозы,эндопротезирование).
Диетические ограничения подразумевают снижение в диете животных жиров (при стеатореи). При развитиигиповитаминозов нужна витаминная терапия пероральная или парентеральная в зависимости от сложности проявлений. При невозможности определения количества витаминов в сыворотке назначают лечение эмпирически, особенно при желтухи.
Добавить комментарий