Энциклопедия здоровья

Холестаз — понижение поступления в двенадцатиперстной кишке желчи по причине нарушения ее образования. Патологический процесс локализоваться, способен на любом участке, от дуоденального сосочка до мембраныгепатоцита.

Главной причиной внутрипеченочного холестаза является вирусные, и алкогольные повреждения клеток печенки. Во многих случаях причину внутрипеченочного холестаза узнать невозможно (к примеру, при холестазе беременных).

В патогенезе максимальное значение придают повреждениям секреторного аппарата желчных канальцев и печеночных клеток, при котором наступает повреждение секреции желчи, секреции жидкости и реабсорбции.

Клинически холестаз выражается желтухой, зудом кожи, обесцвечиванием кала различной степени выраженности. У больного в крови наблюдается рост содержания холестерина, прямого билирубина и кислот желчи.

Лечение холестаза

В том случае если причинный фактор возникновения холестаза известен, можно использовать этиологическое лечение: дегельминтизация, резекция опухоли, абстиненция, удаление камня и др.

При наличии механического желчного тракта и неосуществимости радикального лечения нужно восстановить дренаж желчи (билиодигестивные анастомозы,эндопротезирование).

Диетические ограничения подразумевают снижение в диете животных жиров (при стеатореи). При развитиигиповитаминозов нужна витаминная терапия пероральная или парентеральная в зависимости от сложности проявлений. При невозможности определения количества витаминов в сыворотке назначают лечение эмпирически, особенно при желтухи.