Эмпиема, лечение и симптомы эмпиемы

Эмпиема (пиоторакс, гнойный плеврит) — концентрация гнойных образований в плевральной полости с повторной компрессией в тканях легких.

Прямой путь попадания инфекции; травмированное легкое, ранения стенки груди, разрыв пищевода, гангрена легкого, туберкулез, пневмония или абсцесс, бронхоэктазы, пневмоторакс, резекция легких. Непрямой путь попадания инфекции: острый панкреатит, поддиафрагмальный абсцесс, воспаление костного грудного каркаса и абсцессы печени.

Возбудители: пневмококки, стафилококки, облигатные и факультативные анаэробы. В результате воспаления начинается гиперемия, затем отложение фибрина, появляются шум, трения плевры и сильные боли.

Лечение эмпиемы

Уже в самом начале лечения пациента от пневмонии, отягощающей плевральным выпотом, необходимо предвидеть возможность формирования гнойного плеврита, вследствие этого необходим разумный подбор антибиотиков. Подбор антибиотиков выполняют путем мокротного анализа с окраской по Граму.

По итогам окраски выбирают надлежащие антибиотики, раннее использование которых помогает рассасыванию выпота. Принятия решение о дренировании полости принимается на основании полученной пункции жидкости.

Присутствие гноя служит весомым показанием к дренированию при помощи троакара, через его просвет вводят дренажную трубку, соединяемую с системой Бюлау.

Сквозь трубку полость промывается специальными антисептиками с последующим вводом суточной дозировки антибиотиков. Эмпиема плевры особенно тяжела для пожилых людей, потому как в таком возрасте организм весьма ослаблен.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *