Эмфизема
В действительности, однако, количество кислорода в легких не увеличивается, но даже уменьшается, так как воздух в них застаивается. Человек не может его в достаточной мере выдохнуть вследствие сужения просвета бронхов. Чем же вызвано сушение просвета бронхов?
Стенки бронхов снабжены специальными нервами, мышцы бронхов способны сокращаться под влиянием различных раздражений. Если внутренняя, слизистая оболочка стенок бронхов воспалится, в просвет бронхов выделяется много слизи, стенки бронхов отекают, увеличиваются в размерах. Каждый нз этих процессов в отдельности, а также эти явления в различных сочетаниях могут привести к значительному сужению просвета мелких и средних бронхов.
В этих условиях обычно пассивный, не требующий усилий у здорового человека выдох, становится затрудненным. Чтобы совершить его. преодолеть сопротивление, оказываемое выдыхаемому воздуху в спастически сжатых с уменьшенным просветом бронхах, человек вынужден напрягать мышцы плечевого пояса, грудной клетки, диафрагмы. Альвеолы растягиваются, эластичность их нарушается. И по окончании выдоха они не спадаются в той степени, как это происходит в нормально работающих легких. Чем больше и чаще растягиваются альвеолы, тем больше возможность разрыва их перегородок, тем легче могут разрушаться связанные с ними мелкие кровеносные сосуды. В легких образуются большие сливающиеся между собой воздушные полости.
При таких изменениях кровь недостаточно снабжается кислородом, и организм человека начинает испытыватьItкислородное голодание. Больные жалуются на одышку, кашель нередко с обильной мокротой. Кашель беспокоит больше всего по утрам, после сна, при этом иногда он принимает судорожный характер и требует большого физического напряжения. Больной утомляется, усиливается одышка. Одышка и кашель могут увеличиться при физическом напряжении, во время ходьбы, переходе из помещения на улицу, особенно в холодную и сырую погоду. Кожа у больного приобретает синюшный оттенок (эта сн-нюшность также вызвана кислородным голоданием крови); грудная клетка расширяется и как бы застывает в положении вдоха, принимает бочкообразную форму. Читать далее
Профессор Б. Б. КОГАН
Добавить комментарий