Апикальный периодонтит

ayzdorovlecheniezybovboljphpАпикальный периодонтит – заболевание зуба, которое характеризуется воспалительной реакцией тканей верхушечного периодонта.

Данная патология может протекать в острой и хронической фазе. Острый процесс может быть серозным или гнойным.

Хронический апикальный периодонтит, в свою очередь, подразделяется на:

Фиброзный – диагностируется на основе анализа рентгенограммы (определяется расширение периодонтальной щели в области верхушки корня)
Гранулематозный – характеризуется образованием вокруг апекса корня гранулемы – полости, наполненной грануляционной тканью и обособленной соединительнотканной оболочкой.
Гранулирующий, для которого характерно разрастание грануляционной ткани вокруг верхушки корня. Клиническим подтверждением данного диагноза служит наличие свищевых ходов на слизистой оболочке полости рта в проекции корня причинного зуба. На рентгенограмме можно обнаружить деструкцию костной ткани с нечеткими и неровными границами.

Методы лечения апикального периодонтита

Существуют консервативные (терапевтические) и хирургические способы лечения верхушечного периодонтита.

Консервативный метод включает механическую и медикаментозную обработку каналов причинного зуба с последующей их пломбировкой. В некоторых случаях каналы пломбируют сначала временно (кальцийсодержащими пастами), а через определенное время постоянно.

Если терапевтические методы безуспешны или зуб не представляет собой никакой функциональной ценности (не сможет использоваться под ортопедическую конструкцию), следует прибегнуть к хирургическим манипуляциям.

Самый популярный метод – удаление зуба. Образовавшийся дефект замещают мостовидными протезами или коронками на имплантах.

Существуют также операции с целью сохранения зуба:

Резекция верхушки корня – оперативное вмешательство, направленное на удаление инфекции в области апекса корня. Техника операции: под местным обезболиванием делают разрез слизистой, трепанируют кость в проекции верхушки корня, удаляют все очаги инфекции, отпиливают верхушечную треть зуба, заполняют полость остеотропными материалами, после чего укладывают лоскут на место и накладывают швы. Однако не во всех случаях показан данный метод, существуют определенные противопоказания к проведению операции резекции верхушки корня зуба, а именно: острые воспалительные процессы в периодонте, сильная подвижность зуба, перелом корня выше нижней трети.

Реплантация зуба. Методика операции такова: зуб извлекают из лунки, после чего чистят ее от грануляционной ткани, затем отпиливают верхушку корня зуба и возвращают его в лунку. Причинный зуб нужно зашинировать приблизительно на месяц.

Также существуют такие операции, как ампутация или гемисекция корня, а также коронарорадикулярная сепарация.

 

Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены *

Вы можете использовать это HTMLтеги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>