Анаэробная инфекция

АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ — острая тяжелая раневая инфекция, вызываемая микроорганиз­мами, живущими в бескислородной среде (ана­эробами). Микробы попадают в организм через рану, при загрязнении ее землей, инородными телами и др. Другим источником анаэробной инфекции явля­ется кишечник при его повреждениях и заболе­ваниях, поскольку анаэробы всегда существуют в кишечнике человека и животных.

Читать далее

Анафилаксия

АНАФИЛАКСИЯ — особый тип общей или местной аллергической реакции, характеризу­ющейся быстрым развитием после попадания в организм аллергена и обычно тяжелым течени­ем. Общая анафилаксия проявляется в виде анафилакти­ческого шока, который чаще наблюдается в слу­чаях, когда аллерген проникает в организм путем инъекции или при укусах (ужалении) насекомыми. Наиболее часто его вызывают различные лекарственные препараты (вакци­ны, сыворотки, некоторые антибиотики и др.), яд жалящих перепончатокрылых насекомых (пчел, ос), редко пищевые продукты. Анафи­лактический шок развивается через несколько минут после попадания аллергена в организм и характеризуется кожным зудом, крапивницей, спазмом гладких мышц (напр., бронхов), поте­рей сознания, падением артериального давле­ния. Чем меньше проходит времени между вве­дением в организм аллергена и началом шока, тем тяжелее он протекает, и, если больному не будет оказана своевременная помощь, возмо­жен смертельный исход.

Читать далее

Анамнез

АНАМНЕЗ — совокупность сведений о боль­ном, истории его болезни и жизни, сообщаемых самим больным или знающими его людьми. Анамнез один из важнейших методов исследо­вания, помогающий правильно поставить диаг­ноз, определить прогноз, выбрать наилучшие варианты лечения и профилактики. Сбор анам­неза проводят по определенному плану. Перво­начально уточняют жалобы больного, его ощу­щения, получают сведения о начале заболева­ния и последующем его течении, далее о пред­шествовавшей заболеванию жизни больного, о наследственности, перенесенных ранее болез­нях, семейном положении, вредных привычках (употребление алкоголя, курение), условиях быта, труда и др. Неправильно сообщенные врачу сведения могут привести к ошибочному диагнозу болезни, а следовательно, и к невер­ному лечению.

Ампутация

АМПУТАЦИЯ — хирургическая операция уда­ления периферического отдела органа или части тела (напр., конечности, молочной желе­зы). Кроме того, встречается так наз. травма­тическая ампутация — отсечение или отрыв части коне­чности в результате травмы. Ампутация как хирургическое вмешательство бывает неизбеж­ной при гангрене, злокачественных опухолях, тяжелых травмах конечностей с утратой их жизнеспособности, при тяжелых прогрессиру­ющих гнойных процессах. После заживления раны и формирования рубца прибегают к протезированию.

Амебиаз

АМЕБИАЗ— протозойная болезнь, характери­зующаяся язвенным поражением толстой кишки и хроническим рецидивирующим тече­нием.

Возбудитель — Entamoeba histolytica; в жиз­ненном цикле проходит 2 стадии — подвижную вегетативную (просветная и тканевая формы) и неподвижную (циста). У большинства заразив­шихся амебы обитают в просвете кишечника в виде вегетативной просветной формы размером от 15 до 20 мкм, которая в нижних отделах кишеч­ника превращается в цисту размером 9—14 мкм и выводится с фекалиями в окружающую среду. У некоторых заразившихся людей амеба прони­кает в слизистую оболочку кишки, трансфор­мируется в большую тканевую форму размером от 30—40 до 60—80 мкм, способную поглощать эритроциты. При этом в толстой кишке образу­ются язвы (рис.). Вегетативные стадии (прос­ветная и тканевая формы) очень нестойки в окружающей среде, в фекалиях гибнут через 20—30 мин. Цисты устойчивы в окружающей среде, во влажных фекалиях и в воде сохраняют жизнеспособность около 1 мес., на пищевых про­дуктах, предметах обихода, игрушках —несколько дней, устойчивы к 5% раствору форма­лина и 1% раствору хлорамина; кипячение убивает цисты.

Читать далее

Амбулатория

АМБУЛАТОРИЯ — лечебно-профилактичес­кое учреждение, оказывающее медицинскую помощь на дому и приходящим больным. В отличие от поликлиники, в амбулатории работает ограни­ченное число специалистов. Работа амбулатории строится по территориально-участковому принципу: по месту жительства и на предприятиях (смотреть Вра­чебный участок, Медико-санитарная часть). Организуются также передвижные амбулато­рии для оказания медицинской помощи в сельских населенных пунктах, на местах отгонного животноводства и на полевых станах. В обя­занности персонала амбулатории, помимо лечебной ра­боты, входит также проведение профилакти­ческих мероприятий.

Аллергия

АЛЛЕРГИЯ — патологическое состояние, характеризующееся возникновением болезнен­ных реакций с повреждением тканей организма на повторное воздействие каких-либо веществ, называемых аллергенами. Такие реакции, которые называют аллергическими, форми­руются на основе раздражения системы имму­нитета.

Читать далее

Алкогольное опьянение экспертиза

Экспертиза алкогольного опьянения, т. е. медицинское освидетельствование лиц, подоз­реваемых в опьянении при исполнении служеб­ных обязанностей или во время совершения правонарушения, производится на основании письменного направления руководителей дан­ного предприятия или учреждения либо органов дознания или суда. По личным просьбам гра­ждан освидетельствование не производится.

Читать далее

Алкогольное опьянение помощь

Помощь при алкогольном опьянении. Пре­жде всего необходимо вызвать рвоту, чтобы удалить оставшийся в желудке алкоголь и таким образом прекратить его дальнейшее всасывание в кровь, предотвратить нарастание тяжести алкогольного опьянения. Питье как рвотное средство при алкогольном опьянении малодейственно (растяжение стенок желудка у опьяневшего не всегда вызывает рвотный рефлекс), а порой и опасно (вводимая жидкость может попасть в трахею и вызвать удушье); кроме того, не всегда удается напоить опьяневшего достаточ­ным количеством воды, а то количество воды, которое удается влить ему, может лишь ускорить всасывание алкоголя из желудка и тем самым усугубить опьянение. Наиболее безопасный способ вызывания рвоты — раздражение корня языка; опьяневшему при этом необходимо помочь, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути: верхнюю часть туловища следует опустить, а голове придать горизон­тальное положение. Если опьяневший лежит, при рвоте его голова должна быть опущена и повернута набок. Для снятия перевозбуждения и усиления тонуса сердечной мышцы можно дать кордиамин, корвалол, валокордин. Хоро­шее действие оказывает валериана (капли, таб­летки). Средства, расширяющие венечные сосуды сердца (нитроглицерин и особенно вали­дол), противопоказаны; их можно дать лишь при болях в области сердца и в том случае, если опьяневший принимал их ранее по назначению врача. Дальнейшие действия зависят от состо­яния опьяневшего: если кожные покровы его красны, горячи на ощупь, его следует успо­коить и уложить спать; если он побледнел, кож­ные покровы похолодели, — немедленно укрыть одеялом, к ступням приложить горячую грелку, дать понюхать нашатырный спирт (по­вторно малыми дозами, чтобы не обжечь слизи­стую оболочку дыхательных путей), дать адо­низид или кордиамин и вызвать врача.

Алкогольное опьянение

АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ — изменение физиологических и психических процессов, воз­никающее в результате приема спиртных напитков. В определенных дозах алкоголь сни­мает психическое напряжение, повышает настроение, создавая ощущение свободы, рас­кованности и веселости. Эти ощущения, ради которых люди и употребляют спиртные напитки, временны и по мере увеличения дозы алкоголя сменяются состоянием возбуждения с утратой самоконтроля и критической оценки ситуации, ослаблением сдерживающих влияний, а нередко злобностью, агрессивностью или угне­тенным и подавленным настроением. Именно в таком состоянии опьяневший совершает анти­социальные поступки вплоть до преступлений (хулиганство, изнасилование, нанесение те­лесных повреждений, убийство). Состояние подавленности и угнетенности, соединенное с некритичной оценкой последствий своих поступков, иногда приводит опьяневшего к самоубийству. Антисоциальные действия могут быть совершены в результате разового приема алкоголя человеком, который в трезвом состо­янии никогда не проявлял склонности к дебо­ширству, агрессии и др. Кроме того, при одно­кратном приеме больших доз алкоголя может развиться тяжелое алкогольное отравление (см. ниже). Систематическое и неумеренное употребление спиртного вызывает болезненное пристрастие к алкоголю (см. Алкоголизм хро­нический).

Читать далее