Энциклопедия здоровья

АДНЕКСИТ — воспаление придатков матки: маточных труб и яичников.Заболевание вызывают болезнетворные микробы — стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гонококки, хламидии, микробактерии туберкулеза и др. Микробы могут попасть в придатки матки из влагалища и матки во время аборта, особенно криминального, родов, половых сношений, а также по крове­носным и лимфатическим сосудам из других органов и тканей, напр. при туберкулезе, аппендиците. Аднексит может возникать при наруше­нии правил введения внутриматочных противо­зачаточных средств (напр., если они вводятся в матку при наличии воспалительных процессов во влагалище или шейке матки). Развитие Аднексита провоцируют факторы, снижающие защитные функции организма, — переохлаждение, пере­утомление, нервно-психическое напряжение; известную роль играют нарушения правил лич­ной гигиены.

Острый аднексит характеризуется сильными болями в низу живота и в области крестца; они усиливаются при опорожнении кишечника, мочеиспускании, физическом напряжении. Температура тела иногда повышается до 39°. В тяжелых случаях могут возникать тошнота, рвота, вздутие живота; резко ухудшается общее состояние.

Лечение острого аднексита проводится, как прави­ло, в стационаре. Основным средством лечения являются антибиотики, избираемые после определения их чувствительности к микроорга­низмам, вызвавшим воспалительный процесс. При особенно тяжелых гнойных аднекситов применяют лапароскопию, во время которой удаляют (отса­сывают) гной и подводят лекарственные рас­творы, содержащие антибиотики, непосред­ственно к очагу воспаления. Это позволяет быстро ликвидировать воспалительный про­цесс, избежать гнойного расплавления придат­ков матки, при котором неизбежно их удаление. При легких формах аднексита, когда температура тела ниже 38°, боли нерезко выражены и отсут­ствуют другие симптомы болезни, допустимо лечение в домашних условиях под контролем врача. При этом следует строжайше выполнять его рекомендации в отношении приема лекарств и режима. Нельзя, в частности, класть грелку на живот, т. к. это может способство­вать распространению воспалительного процес­са. Необходимо следить за ежедневным опо­рожнением кишечника, исключить острую, раздражающую пищу; половые сношения кате­горически запрещаются. Снижение темпера­туры тела, уменьшение болей и улучшение самочувствия еще не означают, что наступило излечение, поэтому нельзя без ведома врача прекращать прием лекарств, изменять режим. При сохранившемся воспалительном процессе заболевание может принять затяжной характер и перейти в хроническую форму.

Обострения хронического аднексит обычно возни­кают при охлаждении, переутомлении, во время менструации, после оперативного вмеша­тельства (напр., выскабливания слизистой обо­лочки матки). При этом усиливаются боли в животе, повышается температура тела, мен­струации становятся обильными, продолжи­тельными, а иногда и резко болезненными. Это приводит к ухудшению самочувствия и потере трудоспособности, иногда длительной. Возни­кающие при воспалении спайки нарушают про­ходимость маточных труб, что может стать в дальнейшем причиной внематочной беременно­сти или бесплодия. При длительном (обычно более 2—3 лет) течении аднексита могут развиться повышенная возбудимость, раздражитель­ность, быстрая утомляемость, расстройство функций яичников, что приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию. Стойкое выздоровление и предупреждение многочислен­ных расстройств возможно лишь при длитель­ном и систематическом лечении, а это в свою очередь нередко требует от больной большой выдержки и терпения.

Для лечения хронического аднексита широко используют лекарства, эффективны физиоте­рапевтические процедуры, санитарно-курортное лечение, лечебная гимнастика и др. Усилению защитных функций организма способствуют легкие физи­ческие упражнения (вне обострений), пребыва­ние на свежем воздухе, полноценное, богатое витаминами (овощи, фрукты), питание. При обострении заболевания (появление болей в низу живота, ухудшение самочувствия и др.) важно как можно быстрее обратиться к врачу и строго соблюдать его рекомендации. Нельзя прерывать назначенный курс лечения и само­стоятельно принимать лекарства. В период лечения следует предохраняться от беременно­сти (см. Предупреждение беременности), а если она возникает, не допускать аборта, т. к. это может усугубить заболевание.

Профилактика аднексита включает предупрежде­ние абортов (т. е. применение эффективных методов контрацепции); предотвращение бес­порядочных половых связей, являющихся основной причиной инфицирования половых органов и развития воспалительных заболева­ний придатков матки; соблюдение правил лич­ной гигиены и выполнение специальных гигиенических рекомендаций после аборта и родов (см. Аборт, Послеродовой период). Необходимо избегать переохлаждения (не сидеть на сырой земле, камнях, в сырой одежде после купания .