Аритмия сердца
АРИТМИЯ СЕРДЦА — различные отклонения в образовании или проведении импульсов возбуждения в сердце, чаще всего проявляющиеся нарушениями ритма или темпа его сокращений. Некоторые аритмии сердца выявляются только с помощью электрокардиографии, а в случаях нарушений ритмичности или темпа сердечных сокращений они нередко ощущаются самим больным и обнаруживаются при выслушивании сердца и при прощупывании пульса на артериях.
Нормальный, или синусовый, ритм сердца формируется импульсами возбуждения, возникающими с определенной частотой в специальных клетках в правом предсердии (в синусовом узле) и распространяющимися по проводящей системе на предсердия и желудочки сердца (см. Сердечно-сосудистая система). Возникновение аритмии сердца может быть обусловлено образованием импульсов возбуждения вне синусового узла, патологической их циркуляцией или замедлением (блокадой) проведения по проводящей системе сердца вследствие врожденных аномалий ее развития либо в связи с нарушениями нервной регуляции деятельности или заболеваниями сердца. Зависимость сердечного ритма от нервной регуляции отчетливо проявляется и в норме, например, в виде учащения сокращений сердца при эмоциональном волнении и особенно в виде синусовой дыхательной аритмии — изменении ритма сердечных сокращений при вдохе и выдохе, часто значительном у детей и подростков.
Аритмии сердца разнообразны по своим проявлениям и неодинаковы по клиническому значению. К основным аритмии сердца относятся экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, брадикардия при блокадах сердца, а также мерцательная аритмия. Последняя в большинстве случаев связана с заболеванием сердца, часто наблюдается при некоторых ревматических пороках сердца, а также при кардиосклерозе в исходе различных поражений сердечной мышцы. Проявляется мерцательная аритмия полной неритмичностью сердечных сокращений, чаще всего в сочетании с их учащением. Она может носить постоянный и приступообразный (пароксизмальный) характер, причем пароксизмы аритмии иногда в течение нескольких лет предшествуют постоянной ее форме.
Тактика больного и окружающих его лиц при пароксизме мерцательной аритмии такая же, как при пароксизмальной тахикардии (см. Тахикардия). Необходимость лечения и его характер при всех видах аритмии сердца определяет только врач.
Добавить комментарий