Энциклопедия здоровья

АСЦИТ — скопление жидкости в брюшной полости. Наиболее часто появляется при затруднении оттока крови из вен брюшной полости при циррозе печени (в т. ч. алкоголь­ном), декомпенсированной сердечной недоста­точности, метастазах злокачественных опухо­лей в печень. Асцит также может быть одним из проявлений общих отеков при болезнях почек или является следствием поражения брю­шины, выстилающей брюшную полость (например, туберкулезный перитонит, метастазы злокаче­ственных опухолей).

Небольшое скопление жидкости в брюшной полости (до 1 литра) клинически обычно не обнаруживается, при значительном скоплении выявляется ряд характерных признаков. К ним относятся резкое увеличение размеров живота, перерастяжение его стенки, выпячивание пуп­ка. В вертикальном положении больного живот выглядит отвисшим, т. к. жидкость скапли­вается в нижних его отделах, в горизонтальном положении живот распластан, а боковые его отделы выбухают (так наз. лягушачий живот). При циррозе печени, кроме того, нередко наб­людаются желтуха, расширение и извитость подкожных вен передней брюшной стенки. Асцит при сердечной недостаточности соче­тается с отеком нижних конечностей, иногда с общим отеком подкожной клетчатки брюшной стенки и поясничной области, дыхательной недостаточностью, синюшной окраской кож­ного покрова. Накопление жидкости в брюш­ной полости ведет к повышению внутрибрюшного давления и оттеснению диафрагмы в груд­ную полость. В результате значительно ограни­чиваются дыхательные движения легких, нару­шается деятельность сердца.

Лечение направлено на заболевание, с которым связано возникновение асцита. Для уменьшения асцита применяют мочегонные сред­ства и ряд других лекарств. При большом ско­плении жидкости проводят прокол передней брюшной стенки специальным инструментом (троакаром) и удаляют жидкость. По мере накопления асцита эту манипуляцию повторяют.