Асцит
АСЦИТ — скопление жидкости в брюшной полости. Наиболее часто появляется при затруднении оттока крови из вен брюшной полости при циррозе печени (в т. ч. алкогольном), декомпенсированной сердечной недостаточности, метастазах злокачественных опухолей в печень. Асцит также может быть одним из проявлений общих отеков при болезнях почек или является следствием поражения брюшины, выстилающей брюшную полость (например, туберкулезный перитонит, метастазы злокачественных опухолей).
Небольшое скопление жидкости в брюшной полости (до 1 литра) клинически обычно не обнаруживается, при значительном скоплении выявляется ряд характерных признаков. К ним относятся резкое увеличение размеров живота, перерастяжение его стенки, выпячивание пупка. В вертикальном положении больного живот выглядит отвисшим, т. к. жидкость скапливается в нижних его отделах, в горизонтальном положении живот распластан, а боковые его отделы выбухают (так наз. лягушачий живот). При циррозе печени, кроме того, нередко наблюдаются желтуха, расширение и извитость подкожных вен передней брюшной стенки. Асцит при сердечной недостаточности сочетается с отеком нижних конечностей, иногда с общим отеком подкожной клетчатки брюшной стенки и поясничной области, дыхательной недостаточностью, синюшной окраской кожного покрова. Накопление жидкости в брюшной полости ведет к повышению внутрибрюшного давления и оттеснению диафрагмы в грудную полость. В результате значительно ограничиваются дыхательные движения легких, нарушается деятельность сердца.
Лечение направлено на заболевание, с которым связано возникновение асцита. Для уменьшения асцита применяют мочегонные средства и ряд других лекарств. При большом скоплении жидкости проводят прокол передней брюшной стенки специальным инструментом (троакаром) и удаляют жидкость. По мере накопления асцита эту манипуляцию повторяют.
Добавить комментарий