Брюшной тиф,паратифы
БРЮШНОЙ ТИФ, ПАРАТИФЫ — группа острых инфекционных болезней, характеризующихся длительной лихорадкой, головной болью, бессонницей, заторможенностью. В эту группу входят брюшной тиф, паратиф А и паратиф В.
Возбудители — бактерии, относительно устойчивые в окружающей среде и к дезинфицирующим средствам. Они сохраняют жизнеспособность в сточной воде и почве на полях орошения до 2 недель, на фруктах и овощах — 5— 10 дней, в масле и мясе до 1—3 мес.; в течение 1 ч выдерживают нагревание до 50°, гибнут при кипячении.
Заражение происходит от больного человека, а также носителя возбудителей инфекции — так наз. бактерионосителя, которые выделяют возбудителей с испражнениями и мочой. При паратифе В источником инфекции могут быть домашние животные. Заражение происходит при употреблении загрязненной воды, пищевых продуктов, особенно молока, в котором возбудители инфекции могут размножаться, а также через различные предметы домашнего обихода при несоблюдении элементарных гигиенических навыков. В теплое время года переносчиком возбудителя болезни могут быть мухи.
Попадая через рот в кишечник, возбудители размножаются в лимфатической системе кишечника, затем через 5—25 дней (продолжительность инкубационного периода) проникают в кровь. С этого момента появляются первые признаки болезни — повышение температуры тела, головная боль, нарушение сна, снижение аппетита. Состояние больных постепенно ухудшается к 4—7-му дню болезни, температура тела достигает 39—40° , больные становятся вялыми, безучастными. Иногда наблюдается бред. Кожа сухая, горячая на ощупь. Живот вздут, отмечаются запоры; иногда бывают жидкие испражнения. На 8—9-й день болезни на коже груди и живота появляется необильная сыпь бледно-розового цвета, исчезающая при надавливании, —розеолы . Болезнь образующихся в тонкой кишке, что приводит к развитию перитонита или кишечным кровотечениям. Без лечения болезнь длится от 2 до 4 недель, иногда до 1 —2 мес.
Клинические проявления паратифов несколько отличаются от симптомов брюшного тифа: для них более характерно острое (внезапное) начало болезни. При паратифе А нередки катаральные явления (кашель, насморк, боль в горле); при паратифе В часто наблюдается тошнота, рвота, боли в животе, жидкие испражнения.
Лечение проводят обязательно в больнице. Больным необходим длительный постельный режим и строгая диета. После выписки из стационара переболевших наблюдает врач кабинета инфекционных заболеваний поликлиники.
Профилактика: раннее выявление, изоляция и лечение больных и бактерионосителей. Медицинское наблюдение в течение 21 дня за лицами, общавшимися с заболевшим, с ежедневной термометрией, бактериологическим исследованием (дважды) фекалий и мочи, назначением брюшнотифозного бактериофага (при брюшном тифе). К мерам личной профилактики относится соблюдение гигиенических норм при приеме пищи (мытье рук перед едой, мытье овощей и фруктов, кипячение воды, взятой из открытых водоемов, и молока, приобретенного в розлив на рынке или в магазине).
В очаге, в помещениях, где находится больной (бактерионоситель), проводят до госпитализации текущую дезинфекцию, а после госпитализации — заключительную дезинфекцию.
Добавить комментарий