Бурсит
БУРСИТ — воспаление так наз. синовиальной (суставной) сумки, при котором в ее полости накапливается воспалительная жидкость (экссудат). Синовиальные сумки (бурсы) — соединительнотканные мешочки с гладкой внутренней поверхностью, которая продуцирует так называемую синовиальную жидкость. Кроме постоянных сумок типичной локализации, они могут образовываться в других местах, подвергающихся хронической травматизации.
Чаще возникает бурсит области локтевого отростка и коленной чашечки, что нередко обусловлено особенностями профессиональной деятельности (горнорабочие, граверы, часовщики и др.). Постоянное механическое воздействие вызывает реактивное воспаление бурсы и скопление в ней экссудата (серозный бурсит). Проникновение микробов в бурсу через микротравмы кожи этой области приводит к развитию гнойного бурсита. Микробы могут попадать в бурсу по лимфатическим путям или с током крови из расположенных рядом или отдаленных очагов.
Местные проявления острого бурсита выражаются в припухании, отеке, а при воспалении поверхностных сумок — в покраснении кожи и скоплении жидкости в полости бурсы. Если синовиальная сумка сообщаемся с полостью сустава, воспаление может перейти на сустав с развитием артрита. При этом боли при движении в суставе усиливаются, изменяется его конфигурация. Воспаление при расплавлении сумки может распространяться на окружающие мягкие ткани с развитием флегмоны. Общие проявления гнойного бурсита (повышение температуры тела, интоксикация) зависят от выраженности местных изменений.
Хронический бурсит протекает без общих явлений. Функция конечности не нарушена. Местно в области пораженной бурсы наблюдается припухлость и умеренная болезненность, сумка заметно увеличивается в размерах, стенки ее утолщены. Сгущение содержимого сумки при хроническом бурсите приводит к образованию инородных тел, сходных с рисовыми зернами (так называемых суставных мышей). Их присутствие нарушает функцию конечности.
При появлении болезненного образования в области типичного расположения слизистых сумок (коленный, локтевой сустав) необходимо обратиться к хирургу, поскольку он определяет дальнейшее лечение. В начальных стадиях заболевания при серозном бурсите нередко проводят пункцию сумки с отсасыванием содержимого и введением в ее полость раствора антибиотиков, после чего накладывают давящую повязку. При гнойном бурсите вскрывают гнойный очаг. При хроническом бурсите иссякают сумку.
Для профилактики травматического бурсита на суставах, подвергающихся хроническому механическому раздражению, необходимо носить специальные защитные повязки, при травме в области суставов, необходимо обработать кожу антисептическими растворами (спирт, йод) и наложить стерильную повязку.
Добавить комментарий