Геморрагические лихорадки
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ — группа вирусных болезней человека, характеризующихся поражением сосудов и проявляющихся высокой температурой тела и повышенной кровоточивостью.
К этой группе болезней относятся геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, крымская геморрагическая лихорадка, омская геморрагическая лихорадка, которые встречаются на территории нашей страны, а также геморрагические лихорадки Кьяссанурского леса, чикунгунья, аргентинская, боливийская, Лacca, Эболы, церкопитековая и протекающие в форме геморрагическох лихорадок желтая лихорадка, денге. Источником вирусов — возбудителей геморрагических лихорадок — являются различные животные, а при некоторых геморрагических лихорадках также человек. Передаются возбудители геморрагических лихорадок через укусы клещей и комаров, возможны и другие пути передачи возбудителя. Восприимчивость человека к геморрагическим лихорадкам высокая, особенно большой опасности заражения подвергаются люди, имеющие тесный (профессиональный) контакт с животными или объектами дикой природы (лесорубы, геологи, охотники и др.). Тяжелее болеют люди, впервые попавшие в очаг болезни.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (син. геморрагический нефрозонефрит) встречается с мая по октябрь в лесных районах нашей страны. Источником возбудителя инфекции являются грызуны многих видов и некоторые насекомоядные животные. Они выделяют вирус в окружающую среду с мочой. Заражение человека происходит при употреблении пищи, загрязненной выделениями животных, через различные предметы, а также при вдыхании пыли, содержащей вирус. Инкубационный (скрытый) период длится от 8 до 35 дней, чаще 21 день. Болезнь начинается с быстрого повышения температуры тела до 39—40°, сильных головных и мышечных болей, жажды, сухости во рту. Через 4—6 дней температура тела начинает снижаться. В это время появляются признаки повышенной кровоточивости и поражения почек: кровоизлияния в кожу и склеры глаз, носовые, желудочные, маточные кровотечения, боли в поясничной области. Количество выделяемой мочи может снижаться до 300—500 мл в сутки, иногда развиваются анурия и острая почечная недостаточность. Выздоровление происходит медленно. В это время количество мочи может увеличиваться до 5—8 литров в сутки. Длительно сохраняется слабость. Для подтверждения диагноза проводят исследование мочи и вирусологические исследования.
Очаги Крымской геморрагической лихорадки имеются в Крыму, Средней Азии, Астраханской и Ростовской областях. Источником возбудителя инфекции в природе являются зайцы, ушастые ежи и другие мелкие животные, а также коровы, козы, переносчиками — иксодовые клещи, паразитирующие на них. Возможно заражение от больных людей при попадании крови больных на кожу и слизистые оболочки здоровых (напр., при носовых кровотечениях). Заболевание регистрируется с мая по август. Инкубационный период длится от 2 до 14 дней. Болезнь начинается остро: с озноба, головной боли, болей в мышцах и пояснице. Часто отмечаются сухость во рту, головокружение, рвота. Через несколько дней на коже появляются точечные, а иногда крупные кровоизлияния, кровоточивость десен, носовые, желудочные, кишечные, легочные кровотечения. Возможны нарушения сознания, судороги. Тяжело поражаются печень, почки, нервная система, сердце. Лихорадка длится 4—8 дней, но выздоровление происходит медленно, работоспособность восстанавливается через 1—2 месяца.
Омская геморрагическая лихорадка встречается в Омской, Новосибирской областях, в лесостепных местностях с сетью озер в летние месяцы. Источниками возбудителя инфекции являются ондатры и водяные полевки, некоторые птицы, переносчики возбудителя — иксодовые клещи, возможно заражение людей через поврежденную кожу, слизистые оболочки при снятии и обработке шкур животных, а также через загрязненную воду и пищевые продукты. Инкубационный период 3—10 дней. Основными особенностями болезни являются двухволновая лихорадка длительностью до 10—12 дней, частое развитие менингоэнцефалита, а также поражение легких.
Все больные геморрагической лихорадкой подлежат госпитализации. Профилактические мероприятия зависят от вида болезни и сводятся к борьбе с комарами, клещами и использованию средств защиты от их нападения, в том числе репеллентов, проведению само- и взаимоосмотра в очагах геморрагические лихорадки после посещения леса и удалению присосавшихся клещей; уничтожению грызунов, защите от них пищевых продуктов и воды; кипячению воды из открытых водоемов и колодцев при использовании ее для питья или бытовых целей. При уходе за больными необходимо пользоваться марлевыми масками, избегать попадания крови больных на кожу.
Добавить комментарий