Дыхательная система.Диагностика.
Диагностика заболеваний органов дыхания основывается на изучении жалоб больного, характера и последовательности возникновения симптомов болезни, анализа эпидемической обстановки, данных осмотра больного, обнаружении изменений при выстукивании и выслушивании легких, а также на результатах используемых при необходимости лабораторных, рентгенологических и других специальных исследований. Предположить поражение верхних дыхательных путей при возникновении насморка, чиханья, грубого кашля может легко сам заболевший. Однако определить, с каким именно заболеванием связано это поражение (инфекционным, аллергическим или иным), а также установить диагноз бронхита, воспаления легких, плевры, опухолевого процесса может только врач.
Объем дополнительных диагностических исследований при заболеваниях дыхательной системы в каждом случае различен. Часто бывает необходимым рентгенологическое исследование — просвечивание (рентгеноскопия) или снимок (рентгенография) грудной клетки, в том числе послойные снимки (рентгенотомография), на которых видны как бы срезы бронхов, легких и других образований в грудной клетке. Характер изменений просвета и слизистой оболочки дыхательных путей, наличие в них инородного тела лучше всего определяются путем их осмотра с помощью специальных устройств при риноскопии, ларингоскопии, трахеобронхоскопии. У лиц, выделяющих мокроту, важные для диагноза результаты дает ее микроскопическое исследование (обнаружение клеток опухоли, особого класса лейкоцитов при аллергии — эозинофилов, возбудителей заболевания — бактерий, грибков, гельминтов и др.). В ряде случаев для обнаружения возбудителя заболевания требуются специальные бактериологические исследования с выделением микробов из мокроты, промывных вод бронхов, из мазков, взятых из носа, зева. С той же целью применяют различные иммуиологические тесты, в том числе тесты с внутрикожным введением туберкулина или других диагностических аллергенов. Для оценки функции дыхательной системы, исследования причин и степени дыхательной недостаточности используются многообразные методы функциональной диагностики, основанные на регистрации дыхательного объема и его резервов (спирография), определении скоростей воздушного потока в бронхах (пневмотахометрия, пневмотахография), измерении внутригрудного давления, напряжения в крови кислорода и углекислого газа и др.
Добавить комментарий