Энциклопедия здоровья

Диагностика заболеваний органов дыхания основывается на изучении жалоб боль­ного, характера и последовательности возник­новения симптомов болезни, анализа эпидеми­ческой обстановки, данных осмотра больного, обнаружении изменений при выстукивании и выслушивании легких, а также на результатах используемых при необходимости лаборатор­ных, рентгенологических и других специальных исследований. Предположить поражение верх­них дыхательных путей при возникновении насморка, чиханья, грубого кашля может легко сам заболевший. Однако определить, с каким именно заболеванием связано это поражение (инфекционным, аллергическим или иным), а также установить диагноз бронхита, воспале­ния легких, плевры, опухолевого процесса может только врач.

Объем дополнительных диагностических исследований при заболеваниях дыхательной системы в каждом случае различен. Часто бывает необходимым рентгенологическое исследова­ние — просвечивание (рентгеноскопия) или снимок (рентгенография) грудной клетки, в том числе послойные снимки (рентгенотомография), на которых видны как бы срезы бронхов, легких и других образований в грудной клетке. Характер изменений просвета и слизистой обо­лочки дыхательных путей, наличие в них ино­родного тела лучше всего определяются путем их осмотра с помощью специальных устройств при риноскопии, ларингоскопии, трахеобронхоскопии. У лиц, выделяющих мокроту, важ­ные для диагноза результаты дает ее микроско­пическое исследование (обнаружение клеток опухоли, особого класса лейкоцитов при аллер­гии — эозинофилов, возбудителей заболева­ния — бактерий, грибков, гельминтов и др.). В ряде случаев для обнаружения возбудителя заболевания требуются специальные бактерио­логические исследования с выделением микробов из мокроты, промывных вод бронхов, из мазков, взятых из носа, зева. С той же целью приме­няют различные иммуиологические тесты, в том числе тесты с внутрикожным введением туберку­лина или других диагностических аллергенов. Для оценки функции дыхательной системы, исследования причин и степени дыхательной недостаточности ис­пользуются многообразные методы функциональной диагностики, основанные на регистра­ции дыхательного объема и его резервов (спи­рография), определении скоростей воздушного потока в бронхах (пневмотахометрия, пневмотахография), измерении внутригрудного давле­ния, напряжения в крови кислорода и углеки­слого газа и др.