Желтуха
ЖЕЛТУХА — желтое окрашивание кожи, склер глаз и слизистых оболочек, вызванное отложением в тканях желчного пигмента билирубина, который образуется в печени; появляется при повышенном содержании билирубина в крови.
В зависимости от причины и механизма возникновения различают печеночную (паренхиматозную), механическую и гемолитическую желтуху. Первая возникает чаще при вирусном гепатите или хроническом алкоголизме. При этом нарушается образование билирубина и выделение его в кишечник: кал светлеет, моча становится темной. Механическая желтуха развивается при наличии препятствия оттоку желчи в желчных путях, напр., когда происходит закупорка общего желчного протока камнем. Желчь перестает поступать в кишечник, переполняет желчные ходы выше препятствия, и в результате возрастает количество билирубина в крови. При этом кал обесцвечен, моча темная, появляется кожный зуд. Гемолитическая желтуха наблюдается при врожденных или приобретенных гемолитических анемиях вследствие усиленного распада эритроцитов в крови и освобождения содержащегося в них билирубина. При ней, в отличие от других форм желтухи, -кал, как и моча, имеет темную окраску.
Обычно желтушное окрашивание раньше всего обнаруживается на склерах глаз, потом на слизистой оболочке мягкого неба, под языком, затем на коже. Интенсивность окрашивания зависит от степени повышения концентрации билирубина в крови. Интенсивная желтуха нередко сопровождается кожным зудом из-за раздражения желчными кислотами нервных окончаний, находящихся в коже.
Во всех случаях желтухи необходимо немедленно обратиться к врачу. Следует помнить, что больной с желтухой, обусловленной вирусным поражением печени, может заразить окружающих, а при механической желтухе нередко необходима хирургическая операция.
У новорожденных на 2—3-й день жизни часто возникает так наз. физиологическая желтуха, обусловленная временной недостаточностью печени; это состояние исчезает на 1—2-й неделе жизни и лечения не требует. При несовместимости крови матери и ребенка развивается желтуха, сопровождающая гемолитическую болезнь новорожденных.
Добавить комментарий