Энциклопедия здоровья

ИМПТОТЕНЦИЯ (половое бессилие) — состо­яние, при котором мужчина не может совершить половой акт. Половая функция обеспечивается врожденными (гормоны и др.) и приобретен­ными в процессе индивидуального развития (ин­дивидуальный опыт, социальные влияния и др.) факторами. Так наз. нейроэндокринные, или нейрогуморальные, факторы (см. Гормоны), связанные с деятельностью мозга и желез вну­тренней секреции, обеспечивают выражен­ность и степень полового влечения. Эрекция (возбуждение полового члена мужчины) — наи­более характерное проявление мужской сек­суальности — позволяет осуществить сближе­ние при половом акте. Эякуляция обеспечивает основную биологическую цель половой актив­ности — выделение семени (см. Сперма). Огромную роль в осуществлении нормальной половой функции играет психика, определя­ющая направленность полового влечения, т. е. выбор сексуального объекта, и специфическую для человека форму проявления половой актив­ности с учетом целого комплекса морально-эти­ческих установок.

Такое сложное обеспечение половой функ­ции у человека может оказаться уязвимым на разном уровне.

Как правило, импотенция развивается вследствие взаимодействия соматических (телесных), лич­ностных и микросоциальных факторов. Т. о., в большинстве случаев следует говорить о ком­плексном характере импотенции, которая обусловливается, обычно нарушениями функций половых орга­нов, эндокринной системы, периферических нервов и высших отделов головного мозга. Обычно расстройства половой потенции не являются самостоятельным заболеванием, а развиваются и существуют как болезненное проявление, сопутствующее основному заболе­ванию. Так, импотенция может возникать при эндокрин­ных расстройствах, вызванных поражением глубоких структур головного мозга или отдель­ных эндокринных желез (напр., половых, щитовидной желез), может быть обусловлена нарушением эрекции вследствие поражения спинного мозга, нервных волокон и сплетений, иннервирующих половой член, или заболева­ний и повреждений полового члена. Расстрой­ство эякуляции обычно возникает раньше дру­гих симптомов и может быть связано как с раз­личными урологическими заболеваниями, так и с поражением расположенных в коре головного мозга центров регуляции мочепузырных и половых функций. По мнению многих сексопа­тологов, большинство случаев импотенции связано с рас­стройствами высшей нервной деятельности, в т. ч. с врожденными и приобретенными нервно- психическими расстройствами (невроз, невро­тическое состояние при различных заболевани­ях, депрессия и др.). У человека сексуальная сфера оказывается нередко весьма ранимой при травмах психики. Поэтому при длительном воз­действии факторов, которые, казалось бы, непо­средственно не затрагивают половой сферы (переутомление, недосыпание, тяжелая нрав­ственная обстановка на работе и т. п.), наряду с общими невротическими расстройствами (раз­дражительность, повышенная утомляемость, нарушение сна и т. д.) часто возникают и сек­суальные нарушения. Нередко И. является следствием злоупотребления спиртными на­питками (см. Алкоголизм), а также пороч­ных сексуальных установок и половой распу­щенности.

Расстройства потенции могут быть причи­ной тяжелых переживаний и семейной дисгар­монии, поэтому при их возникновении следует обращаться к специалисту-сексопатологу или врачу другой специальности, ведущему прием сексологических больных. В ряде случаев может наблюдаться так наз. псевдоимпотенция, являющаяся следствием дисгармонии половой жизни, вызванной неадекватной реакцией лич­ности на физиологические колебания сексуаль­ных проявлений (напр., возрастные), непра­вильным поведением партнеров (например, недо­статочность или полное исключение так называемые предварительных ласк), фригидностью жены и т. д. При этом для устранения дисгармонии половой жизни часто бывает достаточно одно­кратной психотерапевтической беседы, соответствующего инструктажа. В других слу­чаях необходимы тщательное обследование с целью установления причины импотенции и специальное лечение (физиотерапия, психотерапия, лекар­ственные средства). Своевременное обращение к врачу дает больше шансов на успех, т. к. дли­тельные сексуальные нарушения имеют тенден­цию приобретать хроническое течение.