Энциклопедия здоровья

КАРДИОСТИМУЛЯЦИЯ (электрическая стиму­ляция сердца) — метод лечения некоторых видов расстройств сердечного ритма с помощью спе­циальных приборов — электрокардиостимуля­торов . Применяют урежающую и учаща­ющую кардиостимуляцию — первую при учащении, вторую — при урежении сердечных сокращений.

Кардиостимулятор (его называют также искусственным водителем ритма, или пейсмекером), являясь генератором электрических импульсов определенной периодичности, выполняет функцию специфических, располо­женных в мышце сердца узлов, регулирующих автоматизм сердечной деятельности, присущий здоровому человеку. Электрокардиостимуля­тор состоит из источника питания, системы управления и электродов, которые вживляют в сердечную мышцу (миокард) или проводят в полость правого желудочка сердца через вены груди или шеи. Сам стимулятор вживляют под кожу живота или груди. Операцию проводят в кардиохирургических центрах. Кардиостимуля­цию применяют при резкой брадикардии, а также для подавления пароксизмов тахикардии (приступов учащения числа сердечных сокра­щений). Созданы стимуляторы, автоматически включающиеся при снижении (или повышении) частоты сокращений сердца до определенного уровня.

После установки электрокардиостимуля­тора больной должен следить за пульсом (его частота становится постоянной — в пределах 68—80 ударов в 1 мин). Методика самоконтроля стимуляции проста, она заключается в подсчете частоты сердечных сокращений (по частоте пульса в 1 мин) и частоты импульсов электро­кардиостимулятора с сопоставлением этих величин. Частота импульсов электрокардиости­мулятора может быть определена с помощью любого транзисторного радиоприемника. Для этого приемник переводят на диапазон средних или длинных волн, отстраивают от передающих станций и помех и прикладывают к коже над вживленным электрокардиостимулятором. Возникающие звуковые сигналы соответ­ствуют импульсам стимулятора (производят подсчет их частоты за 1 мин). За каждым звуко­вым сигналом должна следовать пульсовая волна на периферической артерии. Периоди­чески проверяют состояние электрокардиости­мулятора, при истощении источника питания его заменяют.