Кривошея
Кривошея: — неправильное положение головы вследствие одностороннего натяжения мышц и других мягких тканей шеи, искривления или заболевания шейного отдела позвоночника. Чаще всего кривошея бывает врожденной вследствие неправильного внутриутробного развития плода; может возникнуть и в результате повреждения мягких тканей шеи, а также при образовании рубцов на шее после ожогов, ран, воспалительных процессов.
Основной симптом врожденной мышечной кривошеи — фиксированный наклон головы в сторону пораженной мышцы, затылок приближен к плечу той же стороны, а подбородок приподнят и повернут в противоположную сторону. При врожденной кривошее отклонение головы заметно с первых дней жизни ребенка. Позднее становятся более заметными ассиметрия лица, искривление шейного отдела позвоночника.
При обнаружении кривошеи исправление ее начинают с месячного возраста (иногда позднее). Родителей обучают правилам корригирующей, т. е. исправляющей деформацию, лечебной гимнастики и массажа шеи. Лечебную гимнастику проводят следующим образом. При правосторонней кривошее правую руку кладут ребенку на подбородок, левую — на затылок (при левосторонней кривошее наоборот). Подбородок поворачивают в сторону сократившейся мышцы, а голову отклоняют в направлении, противоположном деформации. Эти движения надо проводить легко и нежно, и в максимально отклоненном положении, удерживать головку в течение нескольких секунд. Болей ребенок ощущать не должен. Такие манипуляции надо повторять 4—5 раз в день по 5—10 мин. После каждого занятия фиксируют голову ребенка в достигнутом положении. Для этого используют специальный мягкий головодержатель. Первые упражнения мать проводит в присутствии врача. После окончания лечебной гимнастики большим пальцем руки поглаживают шею на стороне поражения и более энергично — на противоположной стороне. Массаж полезно сочетать с тепловыми процедурами. Лечение длительное — до полного исправления деформации и в течение нескольких месяцев после этого.
В период лечения ребенка во время сна нужно укладывать в постель так, чтобы голова была наклонена в здоровую сторону. Для этого кроватку ставят таким образом, чтобы ребенок смотрел и поворачивал голову в направлении людей, находящихся в комнате; на кроватку со стороны, противоположной стороне поражения, вешают яркие игрушки. Рано начатое и целенаправленное лечение врожденной мышечной кривошее у ребенка, как правило, эффективно. В некоторых случаях при кривошее проводят оперативное лечение. После операции родители под контролем врача продолжают лечебную гимнастику и массаж.
При кривошее, возникшей в результате рубцового процесса, наклон головы зависит от расположения и выраженности рубцов. Движения головы ограничены, но безболезненны. Лечение оперативное.
Добавить комментарий