Энциклопедия здоровья

Кривошея: — неправильное положение головы вследствие одностороннего натяжения мышц и других мягких тканей шеи, искривле­ния или заболевания шейного отдела позвоноч­ника. Чаще всего кривошея бывает врожденной вслед­ствие неправильного внутриутробного развития плода; может возникнуть и в результате повре­ждения мягких тканей шеи, а также при образо­вании рубцов на шее после ожогов, ран, воспа­лительных процессов.

Основной симптом врожденной мышечной кривошеи — фиксированный наклон головы в сторону пораженной мышцы, затылок приближен к плечу той же стороны, а подбородок приподнят и повернут в противоположную сторону. При врожденной кривошее отклонение головы заметно с первых дней жизни ребенка. Позднее становятся более заметными ассиметрия лица, искривление шейного отдела позвоночника.

При обнаружении кривошеи исправление ее начи­нают с месячного возраста (иногда позднее). Родителей обучают правилам корригирующей, т. е. исправляющей деформацию, лечебной гимна­стики и массажа шеи. Лечебную гимнастику проводят следующим образом. При правосторонней кривошее правую руку кладут ребенку на подбородок, левую — на затылок (при левосторонней кривошее наоборот). Подбородок поворачивают в сто­рону сократившейся мышцы, а голову откло­няют в направлении, противоположном дефор­мации. Эти движения надо проводить легко и нежно, и в максимально отклоненном положе­нии, удерживать головку в течение нескольких секунд. Болей ребенок ощущать не должен. Такие манипуляции надо повторять 4—5 раз в день по 5—10 мин. После каждого занятия фик­сируют голову ребенка в достигнутом положе­нии. Для этого используют специальный мяг­кий головодержатель. Первые упражнения мать проводит в присутствии врача. После окончания лечебной гимнастики большим пальцем руки поглаживают шею на стороне поражения и более энергично — на противоположной сто­роне. Массаж полезно сочетать с тепловыми процедурами. Лечение длительное — до пол­ного исправления деформации и в течение нескольких месяцев после этого.

В период лечения ребенка во время сна нужно укладывать в постель так, чтобы голова была наклонена в здоровую сторону. Для этого кроватку ставят таким образом, чтобы ребенок смотрел и поворачивал голову в направлении людей, находящихся в комнате; на кроватку со стороны, противоположной стороне пораже­ния, вешают яркие игрушки. Рано начатое и целенаправленное лечение врожденной мышеч­ной кривошее у ребенка, как правило, эффективно. В некоторых случаях при кривошее проводят оперативное лечение. После операции родители под контро­лем врача продолжают лечебную гимнастику и мас­саж.

При кривошее, возникшей в результате рубцового процесса, наклон головы зависит от расположе­ния и выраженности рубцов. Движения головы ограничены, но безболезненны. Лечение опера­тивное.