Энциклопедия здоровья

Лейшманиозы— группа протозойных болезней, протекающих с поражением кожи и слизистых оболочек (кожный лейшманиоз, или пендинская язва) или внутренних органов (вис­церальный лейшманиоз, или кала-азар). Л. рас­пространены в значительной части тропических и субтропических регионов земного шара, встречаются в Закавказье и Средней Азии.

Возбудители болезни — лейшмании. Пере­носчиком лейшманиоза являются москиты, которые заража­ются при сосании крови больного человека или животного. Возбудитель передается в организм человека при кровососании москита.

Кожный лейшманиоз. Лейшма­нии проникают в кожу человека, в клетках которой размножаются; возникает воспалитель­ный процесс с образованием язв. Различают два типа кожного лейшманиоза — городской и сельский.

При кожном лейшманиозе городского типа заражение происходит от больного человека и, по-видимо­му, собаки; возбудитель, попав в организм человека, в течение 2—8 мес. не вызывает видимых проявлений болезни (инкубационный период). Затем на месте укуса москита (чаще на лице, руках) появляется буроватый, постепенно увеличивающийся узелок (лейшманиома). Через 5—10 мес. на месте узелка развивается язва круглой формы с плотными краями и гной­ным отделяемым. Чаще бывает 1—3 язвы. Через 2—3 мес. начинается их заживление, на месте язв образуются рубцы. Продолжитель­ность болезни 1—2 года.

При кожном лейшманиозе сельского типа заражение происходит от грызунов — песчанок, тонкопа­лого суслика и др. Инкубационный период составляет от 1 недели до 2 мес. Болезнь начи­нается остро. На коже (лица, рук, часто ног) появляются лейшманиомы, напоминающие гнойник (фурункул). Язвы образуются в пер­вые недели болезни. Они неправильной формы, с плотными краями; дно их имеет желтый цвет с гнойным отделяемым (рис.). Заживление язв начинается через 2—4 мес., на месте язв образу­ются рубцы. Продолжительность болезни 3—6 мес.

Висцеральный лейшманиоз. Заражение происходит от больного человека, собак, диких животных (волков, лисиц и др.).

Инкубационный период от 10—21 дня до 1 года и редко более. Заболевание развивается посте­пенно. Появляются слабость, вялость, повы­шается температура тела, увеличиваются селе­зенка и печень. Кожа приобретает восковой, бледно-землистый или темный цвет (кала-азар — черная болезнь). Наблюдаются изменения со стороны сердца, крови, надпочечников, почек. Лечение лейшманиоза проводят в стационаре.

Профилактика лейшманиоза заключается в раннем выявлении и лечении больных, уничтожении грызунов, обследовании и лечении собак, а также уничтожении бродячих собак; уничтоже­нии москитов путем обработки помещений инсектицидами (см. Дезинсекция), защите людей от нападения москитов при помощи репеллентов, а также использовании пологов над постелью, защитных сеток на окнах и две­рях. Людям, выезжающим в места, неблагопо­лучные по кожному лейшманиозу, проводят профилакти­ческие прививки не позднее чем за 3 мес. до выезда.