Мастит
МАСТИТ (грудница) — воспаление молочной железы. Чаще возникает в период кормления ребенка грудью (лактационный мастит). Входными воротами возбудителей инфекции при этом являются трещины соска и околососковой области, даже незначительные повреждения кожи молочной железы. Возможен занос микробов в ткань железы из очагов хронической инфекции (кариес зубов, хронический тонзиллит и др.). Реже микроорганизмы попадают в ткань железы через млечные протоки при кормлении или сцеживании молока. Предрасполагающим фактором развития мастита является застой молока в железе (лактостаз), связанный, как правило, с нарушениями режима кормления .При этом молоко створаживается внутри млечных протоков, начинается процесс его обратного всасывания, что сопровождается нагрубанием, болезненностью железы и повышением температуры тела.
Чаще всего лактационный (послеродовой) мастит развивается у первородящих в течение 2— 4-й недели жизни ребенка. Заболевание начинается с озноба, повышения температуры тела, появления болей в молочной железе, которая увеличивается в размерах, деформируется, кожа ее краснеет . В ткани железы прощупывается болезненное уплотнение. Нередко увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы. Вскоре на месте уплотнения возникает участок размягчения, что свидетельствует о скоплении гноя. При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу.
Профилактика послеродового мастита заключается в предупреждении трещин сосков и застоя молока. С этой целью уже во время беременности необходимо проводить «закаливание» и подготовку сосков. Ежедневно обмывают грудь теплой кипяченой водой с детским мылом, а затем обтирают сухим жестким полотенцем. В чашечки бюстгальтера (не из синтетических тканей) подкладывают полоски грубого холста. В последние 2—3 недели беременности плоские и втянутые соски массируют 2—3 раза в день по 3—5 мин: большим и указательным пальцами вымытых рук оттягивают смазанные вазелином соски. При кормлении ребенка грудью необходимо, чтобы он захватывал ртом не только сосок, но и часть околососкового кружка (ареолы). До и после кормления сосок обмывают кипяченой водой.
При появлении трещин соска, раздражении кожи, кровоизлияний область поражения необходимо обрабатывать 1% раствором метиленового синего, затем держать грудь на воздухе 15— 20 мин. Можно смазывать трещины метилурациловой мазью. При болях на сосок наносят анестезиновую мазь. Перед кормлением мазь с соска и ареолы удаляют. При первых признаках лактостаза необходимо после каждого кормления тщательно сцеживать молоко руками или с помощью молокоотсоса. Для облегчения сцеживания за 30—40 мин. до кормления принимают таблетку но-шпы. Железе придают возвышенное положение, не сдавливая се бюстгальтером. На область инфильтрата можно положить компресс без вощаной бумаги, пропитав марлевую салфетку водкой или 40—60% этиловым спиртом. При повышении температуры тела, появлении болей в железе необходимо обратиться к хирургу. Самолечение недопустимо.
Кормить больной грудью при гнойном мастите нельзя из-за опасности инфицирования ребенка. Молоко из здоровой железы сцеживают и после пастеризации (доводя до кипения) дают ребенку. Разрешить кормление грудью после перенесенного мастита при сохраненной лактации может только врач.
Маститу новорожденных предшествует физиологическое нагрубание молочных желез в первые две недели жизни. Встречается этот процесс как у девочек, так и у мальчиков и объясняется попаданием в кровь ребенка некоторых гормонов матери через плаценту или с грудным молоком. Молочные железы при этом увеличиваются, в них появляется жидкость, напоминающая молозиво. При инфицировании желез развиваются характерные для мастита признаки заболевания. В этих случаях требуется консультация педиатра.
Добавить комментарий