Энциклопедия здоровья

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (почечнокамен­ная болезнь) — болезнь мочевыделительной системы, характеризующаяся образованием камней из составных частей мочи.

Мочевые камни образуются в почках и мочевом пузыре в результате нарушения обмена веществ и функций желез внутренней секреции. Возникновению мочекаменной болезни способствуют длительное употребление продуктов, содержа­щих большое количество минеральных солей, а также застой мочи в мочевых путях. В этих условиях растворенные в моче соли образуют кристаллы, из которых формируются мочевые камни. Так, из мочекислых солей образуются мочекислые (уратные) камни, из щавелевоки­слого кальция — оксалатные камни, из кальция и фосфорнокислых солей — фосфатно-кальциевые камни. Мелкие (с булавочную головку) камни могут вырастать до очень крупных, ино­гда повторяющих очертания почечной лоханки и имеющих коралловидную форму.

Мочекаменная болезнь возникает обычно в возрасте от 20 до 50 лет. Камни чаще образу­ются в почках, откуда они могут переместиться в мочеточники и мочевой пузырь, реже — в мочевом пузыре.

Проявления мочекаменной болезни зависят от местоположе­ния камня. Так, камни почечных лоханок вызы­вают боль в поясничной области, обычно ноющую, усиливающуюся при физической наг­рузке и особенно при езде по неровной дороге. Длительное пребывание камней в почечной лоханке способствует ее расширению и воспа­лению почечной ткани (см. Пиелонефрит), преграждает отток мочи и может вызвать при­ступ сильных болей (почечная колика). При этом появляются тошнота, рвота, выступает холодный пот, живот вздут, иногда повышается температура тела. Больной беспокоен, стре­мясь предотвратить боль, принимает выну­жденную позу. Выход камня из почки в моче­точник сопровождается усилением боли, ее рас­пространением в половые органы и паховую область, появляются частые позывы к моче­испусканию.

Во время приступа почечной колики необхо­димо вызвать врача, т. к. аналогичные при­ступы могут наблюдаться и при некоторых острых заболеваниях органов брюшной полости.

Камни мочевого пузыря вызывают раздра­жение и воспаление его слизистой оболочки, проявляющиеся частым болезненным моче­испусканием (так наз. рези). При физической нагрузке или ходьбе камень может поранить слизистую оболочку и вызвать кровотечение с соответствующим окрашиванием мочи (гемату­рией). При попадании камня в мочеиспуска­тельный канал возникает препятствие оттоку мочи. Камни обеих почек или мочеточников могут вызвать полное прекращение выделения мочи (анурия). Это опасное осложнение, т. к. в организме накапливаются ядовитые продукты обмена веществ и происходит его самоотравле­ние.

Лечение мочекаменной болезни состоит в удалении камней и ликвидации связанных с ними воспалительных явлений в мочевых органах. Способы лечения зависят от местоположения и величины камня Мелкие камни изгоняют из почек и мочеточни­ков при помощи различных лекарственных средств, физиотерапевтических процедур и вод­ных нагрузок (обильное питье) под контролем врача. Из предпузырного отдела мочеточника камни иногда удаляют специальной петлей. Если это невозможно, применяют дистанцион­ное дробление камня или оперативное вмеша­тельство.

Важную роль в профилактике мочекаменной болезни играет рациональное питание. Диету назначает врач в зависимости от характера обменных нарушений и состава камней. Так, при образовании уратных камней рекомендуют молочно-растительную диету, исключают жареное, тушеное и копченое мясо, острый сыр, крепкий чай, бобы, редис, шпинат, перец, горчицу и др.; нао­борот, при формировании фосфатно-кальциевых камней рекомендуют мясную пищу, но исключают молочно-растительные продукты.