Энциклопедия здоровья

Невынашивание беременности -самопроизвольное прерывание беременности любого срока до 37 недель. Прерывание бере­менности до 28 недель называют абортом, в 28—37 недель — преждевременными родами (см. Роды преждевременные). Привычным невынашиванием считают прерывание двух и более беременностей.

Одной из основных причин невынашивания беременности являются частые аборты, приводящие к хроническим вос­палительным процессам в слизистой оболочке матки. К невынашиванию могут привести болезни беременной, сопровождающиеся высо­кой температурой тела и интоксикацией орга­низма (пневмония, тяжелый грипп, заболевания печени). Причиной невынашивания беременности может быть пораже­ние и гибель плода при таких заболеваниях беременной, как сифилис, краснуха, токсоплазмоз. Важную роль играют чрезмерные физи­ческие нагрузки, воздействие вибрации, шума, ионизирующего излучения, вредных веществ (красители, органические растворители, пести­циды, инсектициды).

Прерывание беременности ранних сроков (до 4—5 недель) может быть обусловлено наслед­ственными болезнями супругов. Частой причи­ной невынашивания беременности в более поздние сроки (до 3 мес.) явля­ются эндокринные нарушения у беременной (сахарный диабет, болезни надпочечников и щитовидной железы). Кроме того, в первые 3 мес. беременность может прерваться вслед­ствие изменений в матке: пороков развития, миоматозных узлов. На 3—6 мес. беременности прерывание ее может быть следствием несосто­ятельности шейки матки, в норме как бы запи­рающей нижний полюс полости матки. При повреждениях шейки матки (во время родов, абортов) запирательная функция ее нарушается и плод не удерживается в матке. Прерывание беременности сроком более 6 мес. чаще связано с осложнениями беременности: тяжелыми ток­сикозами беременных, неправильным прикре­плением и преждевременной отслойкой плацен­ты, неправильным положением плода, избы­точным количеством околоплодных вод, мно­гоплодием.

Для выяснения причин невынашивания беременности применяют раз­ные методы исследования. Некоторые из них (напр., рентгенологические, гормональные) проводятся амбулаторно вне беременности, другие (напр., ультразвуковые) во время бере­менности. При подозрении на генетические причины обследуют вне беременности обоих супругов и тщательно анализируют их родо­словные.

Лечение невынашивания беременности зависит от его причины. Наи­более обнадеживающие результаты получены при невынашивании беременности, связанном с гормонально обусловлен­ными эндокринными заболеваниями женщины и с несостоятельностью шейки матки. При наступлении беременности после проведенного лечения необходимо тщательное врачебное наблюдение. В случае невозможности госпита­лизации женщины в специализированное отде­ление больницы или родильного дома, органи­зуют так наз. стационар на дому. Женщину на длительное время освобождают от работы, наз­начают успокаивающие средства, приготовлен­ные из лекарственных растений (валерианы, пустырника и др.); создают щадящий психоэмо­циональный режим. Хорошие результаты полу­чены при использовании иглорефлексотерапии.

Профилактика невынашивания беременности включает предотвра­щение искусственных абортов (предохранение от нежелательной беременности), своевремен­ное лечение очагов инфекции в носоглотке, полости рта и других органах. Во время бере­менности необходимо избегать контактов с больными гриппом, краснухой, вирусным гепа­титом и другими инфекционными болезнями, исключить воздействие вредных факторов в быту и на производстве. Интервал между бере­менностями должен быть не менее 2 лет, т. к. при более раннем наступлении последующей беременности она прерывается чаще.