Непроходимость кишечника
Непроходимость кишечника— нарушение естественного продвижения содержимого пищеварительного тракта при механическом препятствии, закрытии просвета кишечника извне или вследствие нарушения его сократительной функции. Множество различных заболеваний могут сопровождаться явлениями непроходимости кишечника. Она может развиться внезапно (острая) или постепенно (хроническая), в течение нескольких недель и даже месяцев.
Механическая непроходимость кишечника развивается при сдавлении кишки рубцами, спайками, воспалительным процессом, при закупорке или сужении просвета кишки опухолью, желчными каловыми камнями, глистами (клубком аскарид), при внедрении (инвагинации) вышележащего отдела кишечника в нижележащий , перекручивании (заворот, узлообразование) кишечника . Непроходимость кишечника является частым и очень опасным осложнением ущемленной грыжи, т. к. при этом, вследствие сдавления сосудов кишки в грыжевых воротах, быстро развивается нарушение ее питания (странгуляционная непроходимость кишечника). Функциональная (динамическая) кишечная непроходимость бывает двух типов. Чаще встречается паралитическая непроходимость кишечника, при которой резко ослабевают сокращения (перистальтика) кишечника. Возникает при перитоните, после операций на органах брюшной полости, при повреждениях живота. Спастическая непроходимость кишечника возникает редко, напр. при отравлениях свинцом, возможна у длительно голодавшего человека после приема большого количества грубой пищи.
Клиническая картина непроходимости кишечника складывается из ряда симптомов, среди которых наиболее постоянны боль в животе и задержка стула. Боль обычно носит вначале схваткообразный, а позднее постоянный характер. Иногда боль может быть очень интенсивной. При этом больной принимает вынужденное положение, выражение его лица страдальческое, кожа бледная, покрыта холодным потом, учащается пульс, появляется одышка. Живот вздут, отмечаются урчание, неотхождение кала и газов. Рвота вначале пищей сменяется так наз. каловой рвотой, возникающей вследствие гнилостного разложения содержимого кишечника выше препятствия. Иногда, в частности при инвагинации кишечника у детей, наблюдаются кровянистые выделения из заднего прохода малыми порциями. Это признак тяжелого поражения кишечника, свидетельствующее об омертвении слизистой оболочки и прогрессирующем расстройстве кровообращения.
Лечение проводится только в хирургическом стационаре. При малейшем подозрении на непроходимость кишечника следует немедленно вызвать врача или доставить пациента в больницу. Запрещаются питье и еда, не следует в домашних условиях до осмотра врача ставить клизмы и промывать желудок. Весьма опасна недооценка тяжести заболевания у детей и больных пожилого возраста, когда трудно бывает различить привычные запоры и непроходимость кишечника. В стационаре проводят комплекс консервативных мероприятий и в ряде случаев выполняют экстренную операцию.
Добавить комментарий